动物病理 肺气肿 呼吸系统病理-肺气肿.doc

镜头 知识结构 教案 备注 1级 2级 3级 3 概念 一、概念 肺气肿是以肺脏含气量过多，体积膨胀为特征的一种肺脏疾病。根据其病变发生部位不同，可将其分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿两种类型。 ? （一）、肺泡性肺气肿 （二）、间质性肺气肿 4 ?二、类型 （一）、肺泡性肺气肿 因肺泡内含气量过多所引起的肺气肿称肺泡性肺气肿。根据其发展经过不同又可将其分为急性与慢性两种： （1）发生原因和机理 1、急性肺泡性肺气肿：多因过度劳动和剧烈咳嗽所引起。在这些情况下，因吸气加深；肺泡通气量增多，而呼气时不能将其呼出，而致肺泡余气过度增多；同时，肺泡内过多余气又可压迫肺泡壁毛细血管，使其血流受阻，肺泡壁营养障碍，弹性回缩力降低，而发生高度扩张，故可引起急性肺泡性肺气肿。 2、慢性肺泡性肺气肿：多发生于慢性支气管炎和肺线虫病等疾病过程中。 在这些情况下，一方面因支气管粘膜炎性肿胀，而致支气管腔狭窄；另一方面因炎性产物或虫体、虫囊等的堆积，而致支气管管腔堵塞。支气管腔狭窄，气体呼出受阻，加之长期咳嗽，肺泡壁弹性减退，以致肺泡余气显著增多，致使肺泡高度扩张，引起慢性肺泡性肺气肿。 此外，支气管肺炎病灶周围肺组织宜可发生肺泡性肺气肿，此即代偿性肺泡性肺气肿。 （2）病理变化和临床特征 1、病理变化 眼观：肺脏颜色苍白，体积显著膨大，边缘钝圆，重量减轻，切块病肺组织置于水中全漂浮于水面，触摸和切割时可发出爆破音，切面干燥。 镜检：肺泡极度扩张，肺泡间隔变端，断裂或消失，相邻的肺泡可互相融合成较大的气囊，肺泡壁毛细血管狭窄，贫血，甚至消失。 2、临床特征：患畜主要表现呼气性呼吸困难，出现呼气时间延长和喘气，肺部叩诊呈过清音，叩诊界后移。 肺气肿镜下 肺气肿部苍白，体积明显膨大 5 （二）间质性肺气肿 因肺泡或细支气管破裂，空气进入肺间质而致间质内蓄积大量气体所引起的肺气肿，称间质性肺气肿。 （1）发生原因和机理 多发生于牛黑斑病红薯中毒和肺创伤等情况。 在间质性肺气肿时，因肺间质的气体可经肺根部进入纵膈，并经胸腔入口处到达颈部，肩部和背部皮下，故可引起这些部位发生皮下气肿。 （2）病理变化和临床特征 病理变化 眼观：肺胸膜下和小叶间组织内现出现一连串的气泡，严重者一些小气泡互相融合成大气囊，但整个肺脏的体积并不一定增大，肺胸膜透明发亮呈灰白色。剖析还可见到背肩等部皮下气肿。 镜检：肺间质增宽而形成较大的气囊，其间质和肺泡壁血管腔狭窄、贫血、气囊周围肺组织发生压迫性萎缩。 临床特征 临床上患畜除表现呼气性呼吸困难和出现喘气外，还表现有肩部，颈部，指部等处皮下气肿，触压皮下气肿呈捻发音，肺部叩诊部呈鼓音，但叩部诊界并不后移。 肺切面可见肺气肿扩张的含气区 三、影响和结局 肺气肿时，由于呼吸机能障碍，气体交换受阻，可引起动物缺氧。并因体内CO2排出障碍，血液中CO2和H2CO3含量增多，故可引起呼吸性酸中毒。如肺胸膜下气囊破裂，空气进入胸腔可引起气胸，加之肺体积膨胀大，使血液回流受阻，而致全身静脉淤血，再加上肺气肿，肺循环阻力增加，故可导致右心衰竭，最后因全心衰竭而导致动物的死亡。