脾肿大可分为五大类.docxVIP

按病因，脾肿大可分为五大类 一、感染性脾肿大 1．病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大，一般程度较轻、质地较软，随着感染被控制，脾也逐渐缩小。 2．脾脓肿，为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症，有畏寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感，白细胞升高；合并脾周围炎时，脾区可出现摩擦音，需借助超声检查、核素显象等，方能与左膈下脓肿、腹壁脓肿鉴别。二、充血性脾肿大由门脉高压引起，见于各种肝硬化，以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢进等。 三、血液病性脾肿大 1．慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性贫血，多有较明显的脾肿大。 2．慢性原发性血小板减少性紫癜，病因不明，好发于青年女性，以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征，常伴轻度脾肿大。 四、网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见，如嗜酸性肉芽肿、恶性组织细胞瘤等。 五、肿瘤性脾肿大 1．原发性脾肿瘤：少见，良性的血管瘤、淋巴管瘤，除脾大外无其他症状；恶性肿瘤多为脾肉瘤，脾增大迅速、质硬、表面不光滑，伴发热、左上腹不适，短期内全身情况恶化。 2．脾囊肿：其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿，内膜具有分泌功能；假性囊肿分出血性、浆液性、炎性等，囊壁为纤维组织，由脾损伤后的陈旧性血肿，或脾梗塞后局部坏死液化形成，无分泌功能。 对照上述病因，逐条对照看，感染性脾肿大要有感染的症状，如发热，贫血等，同时还应该伴有肝脏肿大；充血 性脾肿大及血液病性脾肿大也应该有其它症状的，如出血、贫血等；最后两项临床上更不多见，不必考虑； 另外想问一下过去有没有过疟疾、血吸虫等寄生虫病，如果有的话，这些病都可能引起一过性脾肿大的。建议你 过一段时间再复查一下，估计肝脏没有问题，脾偏大也不会有问题的。与结石及肠炎也不会有关。 你了解你的脾脏吗？有三大功能 ■ 脾脏有三大功能 首先，它是人体的“ 血库” ，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将 血液排送到血循环中，以增加血容量。其次，脾脏犹如一台“ 过滤器” ，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾 脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。此外，脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。 祖国医学认为，脾为五脏之一，与胃同受水谷，输布精微，为生命动力之源，故称为后天之本、气血生化之源。 它的生理功能主要是主运化、升清，主统血。 脾主管饮食的消化、吸收和运输，故有“ 脾开窍于口” 的说法。因为食物经脾消化、吸收后可转化为水谷精微，而脾将水谷精微上输归肺，散布于全身，以营养五脏六腑及各组织器官。若脾失健运，则消化、吸收和转输营养物质的功能失常，会引起食少、纳呆、腹胀、消瘦等症状。 脾能维持人体内脏相对恒定于一定位置而不下垂，若脾气不升，不但影响水谷精微的输布，使气血生化无源，出现头晕、乏力、泄泻等，严重者还可致脱肛、内脏下垂等。另外，脾还能将水谷精微中多余的水分转输于肺、肾，经过肺、肾的气化作用，化为汗和尿排出体外。如果脾运化水液功能减弱，就会导致水液在体内的停滞，形成痰饮、水肿。 脾统血的作用是通过气摄血来实现的。若脾失健运，气虚不能摄血，则出现皮下出血、便血、尿血、崩漏等。 ■ “ 无脾人” 的衣食住行 一是平时要及时加减衣物，注意身体的保暖，可在医生的指导下口服维生素 C，提高抵抗力，降低感冒的发生； 二是满足蛋白质的供应，多吃瘦肉、蛋，乳品和大豆制品；三是多吃些含铁食物，以满足造血需要，防治贫血，如动物肝脏、血、瘦肉、水果和蔬菜；四是减轻肝脏负担，少吃药，不吃火腿、香肠、腊肉等食品，禁止饮酒；每天保证充足的睡眠时间，适当加强锻炼，增强体质。