单纯疱疹病毒性脑炎详细解析.docxVIP

单纯疱疹病毒性脑炎 2012-06-12 09:24 来源：丁香园作者：罗 本燕 字体大小 -1 + 概述 单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex VirusEncephalitis ， HSE是单纯疱疹病毒 (HerpesSimplex Virus ，HSV引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。 HSV最常侵 犯大脑颞叶、额叶及边缘系统，导致脑组织出血性坏死及 /或变态反应性脑损害，又称为 急性坏死性脑炎或出血性脑炎。单纯疱疹病毒脑炎是世界范围最多见的致死性散发性脑炎。 国外本病发病率为 0.4?1/10万，占所有病毒性脑炎的 20%?68%国内尚无流行病学资料。 病因及发病机制 2.1病原学 HSV是一种嗜神经性的双链 DNA包膜病毒。根据其抗原性的不同单纯疱疹病毒被分为两型： HSV-1和HSV-2。成人HSE多由HSV-1感染所引起；HSV-2感染可造成生殖系疾病和新生 儿脑炎。 2.2感染途径 原发性或隐匿性HSV— 1感染均可造成HSE,但以隐匿感染后再激活多见。即当隐匿感染后， 病毒在三叉神经节潜伏下来， 当机体的免疫功能下降， 非特殊性刺激触发病毒使之活化， 再 活化的病毒沿三叉神经中枢支逆行向内到达邻近的脑基底部的脑膜， 造成的脑炎也多局限于 颞叶和额叶的眶部。仅 25%病例是由原发感染所造成，病毒经嗅球和嗅束首先感染额叶眶 部，而后再播散累及颞叶。