输血核心制度.doc

输血前双人查对制度 1、严格实施双人查对制度及无菌操作技术。 2、采集标本时，必需查对输血申请单，确定受血者。血液标本条形码必需正确标识。 3、凭临床领血专用凭证领血，凭取血单和血库人员共同做好三查、十对（对科室、床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、供血者条形码、采血日期、血液种类和剂量），领发双方应认真查对输血申请单，输血配血统计单内容、项目须填写齐全、正确，血袋须无损，标签须完整和无误。正确无误后，双方办理好领血登记及领血专用凭证签字领走，并使用血液专用运输箱运至临床使用科室。 4、输血前由两名医护人员对输血申请单、输血配血统计单和血袋标签上内容仔细查对，并检验血袋有没有破损及渗漏，血液有否凝块、变色等异常情况，确定无误后方可输血。 输血时发烧反应应急预案及程序 应急预案： 1、当患者发生输血发烧时，立即停止输血，所剩血液不可再用。 2、更换输血器，改为生理盐水。 3、汇报医生，遵医嘱给药。 4、注意患者保暖等护理方法，预防患者受凉加重病情。 5、亲密观察患者生命体征，给物理降温。若物理降温无效，体温过高时，可汇报医生，并遵医嘱给诊疗。 6、立即总结输血时发生发烧反应经验教训，并统计。 程序： 汇报医生停止输血，所剩血液不可再用发生发烧反应 汇报医生 停止输血，所剩血液不可再用 发生发烧反应 物理降温无效时，汇报医生注意保暖给物理降温 物理降温无效时，汇报医生 注意保暖 给物理降温 立即总结遵医嘱用药 立即总结 遵医嘱用药 输血时发生过敏反应应急预案及程序 应急预案： 1、轻度过敏反应，应减慢输血速度。汇报医师，遵医嘱使用抗组胺类药品如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。 2、反应严重者立即停止输血并汇报医师，遵医嘱皮下注射1%肾上腺素1.0ml。 3、过敏性休克需立即汇报医师，遵医嘱配合抢救，包含使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难，须实施插管或气管切开，以免窒息。 4、IgA缺乏者输血过敏反应虽极少见但这种反应发生快速而严重，可按过敏性休克处理。 5、责任护士立即统计输血过敏反应患者临床表现，处理过程及效果。 程序： 用抗组胺类药品减慢输血速度1.轻度过敏反应 用抗组胺类药品 减慢输血速度 1.轻度过敏反应 立即汇报医师停止输血2. 严重过敏反应 立即汇报医师 停止输血 2. 严重过敏反应 休克患者立即抢救皮下注射肾上腺素1.5ml 休克患者立即抢救 皮下注射肾上腺素1.5ml 完善护理统计立即按过敏性休克处理3. IgA缺乏者 完善护理统计 立即按过敏性休克处理 3. IgA缺乏者 输血反应处理制度 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。 2、汇报医生及病房护士长，并保留未输完血袋，以备检验。 3、对病情紧急患者立即备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧抢救治，遵医嘱给药。 4、应亲密观察患者病情改变并做好统计，抚慰患者，降低患者焦虑。 5、按要求填写输血反应汇报卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。