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发展对象基本情况登记表 许庄镇党委（总）支部 2017 年度 姓名 ** 性别 男 /女 出生年月 1987.09 民族 汉 （30 岁） 文化程度 ** 籍贯 陕西大荔 2 寸照片 参加工作 时 农民党 员 农民 健康 健康 不填写身份 间 递交申请书 列为入党积 20**07 所在单位 极分子时 时 间 20**06 间 20 .07 及职务 **村 **组务农 1994.09 —2000.07 就读 ** 小学 2000.09 —2003.07 就读 ** 中学 2003.09 —2007.07 就读 ** 高中 2007.09 —2011.07 就读于 ** 大 简历 学 2011.09 —至今 在**村务农 何时何地受 无（如果有就要有表彰的复印件） 过何种表彰 培养教育 2017 年 4 月 15 日至 4 月 17 日，参加县委组织部举办的培训 班， 情 况 成绩合格。 培养联系人 手写冋意 签名：两个培养联系人签名 年 月曰 意 见 （培养联系人意见时间在支部大会之前或者当天） 党支部在综合党小组和党内外群众、培养联系人意见的基 础 党（总）支部 上，经 2017 年月日党（总）支部会议讨论研究，决定确定 该同志 意见 为 2017 年度发展对象。 2017 年月曰 公示情况 党支部于 2017 年月日至月日，对 **同志确定为发展对象进行