哮病中医护理_方案.pdfVIP

.专业整理 . 哮病 （支气管哮喘急性发作 ）中医护理方案 一 、常见证候要点 （一 ）冷哮证 ：喉中哮鸣如水鸡声 ，呼吸急促 ，喘憋气逆 ，胸膈憋闷如塞 ， 咳不甚 ，痰少咯吐不爽 ，色白而多泡沫 ， 口不渴或渴喜热饮 ，形寒怕冷 ，天冷 或 受寒易发 ，面色青晦 。舌苔白滑 ，脉弦紧或浮紧 。 （二 ）热哮证 ：喉中痰鸣如吼 ，喘而气粗息涌 ，胸高胁胀 ，呛咳阵作 ，咳痰 色黄或白 ，黏浊稠厚 ，排吐不利 ， 口苦， 口渴喜饮 ，汗出 ，面赤 ，或有身热 ， 甚 至有好发于夏季者 。舌苔黄腻 ，质红 ，苔薄白或黄 ，脉滑数或弦滑 。 （三 ）寒包热哮证 ：喉中哮鸣有声 ，胸膈烦闷 ，呼吸急促 ，喘咳气逆 ，咳痰 不爽 ，痰黏色黄 ，或黄白相兼 ，烦躁 ，发热 ，恶寒 ，无汗 ，身痛 ， 口干欲饮 ， 大 便偏干 。舌苔白腻罩黄 ，舌边尖红 ，脉弦紧 。 （四）风痰哮证 ：喉中痰涎壅盛 ，声如拽锯 ，或鸣声如吹哨笛 ，喘急胸满 ， 但坐不得卧 ， 咳痰黏腻难出 ，或为白色泡沫痰液 ，无明显寒热倾向 ，面色青 黯 ， .学习帮手 . .专业整理 . 起病多急 ，常倏忽来去 ，发前自觉鼻 、咽 、眼、耳发痒 ，喷嚏 ，鼻塞 ，流涕 ， 胸 部憋塞 ，随之迅即发作 。舌苔厚浊 ，脉滑实 。 二 、常见症状 证候施护 （一 ）痰鸣气喘 1. 保持病室安静 、整洁 、空气流通 、温湿度适宜 ，避免灰尘 、刺激性气味 。 2. 密切观察生命体征变化 ， 遵医嘱给予吸氧 ， 一般给予持续鼻导管吸氧 ， 可 根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度 ， 若有二氧化碳潴留 ， 予低流量 、 低浓 度持续给氧 ， .学习帮手 . .专业整理 . 1~2L/ 分钟 。 3. 根据喘息气短的程度及伴随症状 ， 取适宜体位 ， 如高枕卧位 、 半卧位或端 坐位 ，必要时安置床上桌 ， 以利患者休息 ；鼓励患者缓慢深呼吸 ， 以减缓呼吸 困 难 。 4. 密切观察患者喘息气短的程度 、持续时间及有无短期内突然加重的征象 ， 评价缺氧的程度 。观察有无皮肤红润 、温暖多汗 、球结膜充血 、搏动性头痛等 二 氧化碳潴留的表现 。 5. 耳穴贴压 （耳穴埋豆 ） ：遵医嘱耳穴贴压 （耳穴埋豆 ） ，根据病情需要 ，可 选择交感 、心、胸 、肺 、皮质下等穴位 。 .学习帮手 . .专业整理 . 6. 穴位按摩 ：遵医嘱穴位按摩 ，根据病情需要 ，可选择膻中 、肺俞 、风门 、 列缺 、丰隆 、尺泽等穴位 。 8. 穴位贴敷 ：遵医嘱穴位贴敷 ，根据病情需要 ，可选择膻中 、肺俞 、天突 、 丰隆 、定喘 、膏肓等穴位 。 9 ．拔罐 ：遵医嘱拔罐疗法 ，根据病情需要 ，可选择大椎 、风门 、肺俞 、丰 隆等穴位 。 10. 指导患者清淡饮食 ，忌食肥甘油腻 、辛辣甘甜之品 ，戒除吸烟习惯 ，避 免海腥发物 。 （二 ）咳嗽咳痰 1. 保持病室空气新鲜 、温湿度适宜 ，温度保持在 18~22 .学习帮手 . .专业整理 . ℃，湿度控制在 50%~60% 。减少环境的不良刺激 ，避免寒冷或干燥空气 、烟尘 、花粉及刺激性气 体等 。 2. 使患者保持舒适体位 ，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位 ，持续性咳嗽时 ， 可频饮温开