小儿腹泻病发病机理及鉴别诊断(diarrhea).pptVIP

小儿腹泻病发病机理和鉴别诊断(diarrhea);本课内容; 定义：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征。 发病率居小儿感然性疾病中的第二位,仅次上感。 6月-2岁发病率高,1岁以内占半数。 是我国重点防治四病之一。 ;按病因分;我国50 年来诊治的主要成就;本课内容;流行病学;平均年发病次数： 农村 (2.01±0.03次/人）城市(北京0.45±0.03次/人) 1岁内最高　38.65% 1～2岁　　 32.29;病原体 农村：致泻性大肠杆菌 轮状病毒 志贺菌 空肠弯曲菌 北京： 轮状病毒 致泻性大肠杆菌 志贺菌 沙门氏菌; 本课内容; 婴幼儿消化系统发育不成熟 生长发育快，胃肠道负担重 机体防御功能差： 胃酸偏低 血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA较低 ;肠道菌群失调 人工喂养的影响:比母乳喂养儿肠炎感染机会高10倍 ;　(一)肠道内感染 1.病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。 轮状病毒,诺沃克病毒，柯萨奇病毒等 ;粪便中的轮状病毒颗粒;2.细菌感染： 致腹泻大肠杆菌 致病性 enteropathogenic E. coli EPEC 产毒性 enterotoxigenic E. coli E