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学 校
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院 系
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专 业
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学 制
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姓 名
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填表 日期 年 月 日
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中华 人 民共 和 国教 育 部 制 订
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填 表 说 明
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1.毕业生必须实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔
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或毛笔,字迹要清楚。
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2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不
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明无法填写时,应写 “不清”、“不详”及其原因,如无该项
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情况,亦应写 “无”。
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3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序
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详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填
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入,并加说明。
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4.“家庭主要成员”是指直系亲属 (父母和配偶、子女)。
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“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
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5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱
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状况 (身体健康写 “健康”,身体弱写明情况,有疾病写明具
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体疾病)。
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6.贴最近一寸正面半身免冠照片。
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7.如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。
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现用名 性别 民族
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(贴照片)
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