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皮肤黏膜淋巴结综合征有哪些症状？ * 导读：本文向您详细介绍皮肤黏膜淋巴结综合征症状，尤 其是皮肤黏膜淋巴结综合征的早期症状， 皮肤黏膜淋巴结综合征 有什么表现？得了皮肤黏膜淋巴结综合征会怎样？以及皮肤黏 膜淋巴结综合征有哪些并发病症， 皮肤黏膜淋巴结综合征还会引 起哪些疾病等方面内容。?? * 皮肤黏膜淋巴结综合征常见症状： 发烧、淋巴结充血、腹痛、弛张热 * 一、症状 1. 主要临床表现 川崎病是一个急性发热性疾病，临床上可 分为急性期、亚急性期和恢复期，常为自限性。①急性发热期：常持续 1～ 2 周，其特点为发热，结合膜感染，口腔黏膜红斑，手足红肿，发疹，颈淋巴结肿大，无菌性脑膜炎，腹泻，肝功异常。此期可有心肌炎心包积液、冠状动脉炎。②亚急性期：发热起始 1～ 2 周后。皮疹及淋巴结肿渐消退，可有烦躁不安、厌食或黏膜感染。本期的特征为脱皮、血小板增多。冠状动脉瘤破裂 猝死常在此期发生。③恢复期：在起病后的 6～ 8 周，所有临床 症状消失，直至血沉恢复正常。 (1) 发热：全部患者均有发热，可呈稽留热或弛张热，常持 续 5 天以上，但多数患者发热可在 3 周内消退。 体温也可以自然 第 1 页 缓慢下降，重症者也可长期持续发热，呈双峰热、三峰热。病重 患者可猝死于冠状动脉病变。 川崎病以突然发热起病， 有时有感 冒样前驱症状，有时无任何前驱症状。通常为弛张热或稽留热， 可高达 39℃以上。若不治疗常可持续 1～ 2 周，甚至 3～ 4 周， 若用阿司匹林及静脉丙种球蛋白治疗， 1～ 2 天常可退热。应用 抗生素对发热无明显影响。 (2) 肢端改变：急性期，从手、足背部到指  ( 趾 ) 末端均呈对 称性、弥漫性非凹陷性水肿。手掌、足底和指 ( 趾 ) 末端有红斑。 自发病第 2 周末到第 3 周，指 ( 趾 ) 末端甲床与皮肤交界处开始出 现膜状脱屑，该特点可作为诊断依据。指 ( 趾 ) 甲变化即“ 川崎横 沟” ，可随指 ( 趾) 甲的生长而向末端移行， 发病后 10～ 12 周横沟 可达末端，进一步发展即可消失。这种体征可见于所有病例。 (3) 皮疹有荨麻疹、 猩红热样皮疹和幼儿急疹等多型性皮疹， 个别患者也可出现形态典型的渗出性红斑。 一般无瘙痒感。 皮疹 以躯干为多， 也可见于颜面及四肢。 在卡介苗注射部位可明显发 红充血。皮疹多于发病后第 3 天开始出现，可持续 1～10 天不等， 愈合后无色素沉着。 (4) 黏膜改变：自发病早期到第  10 天，口唇严重充血，呈红 色，如涂胭脂样，高热期间唇部覆以鳞屑或干燥破裂，这是本病 特异性改变。口腔、咽部和舌黏膜也可出现充血，但咽部无脓栓 和假膜。舌部由于充血可呈草莓状， 酷似猩红热之舌象， 亦称“ 草莓舌” 。 第 2 页 (5) 眼部表现：眼结膜充血，尤以球结膜充血明显，发生率 也高，可于发病后第 3～ 6 天出现，到第 2 周时消失。 (6) 非化脓性淋巴结病：大约一半患者可出现颈部淋巴结肿 大，呈单侧或双侧性，为一过性淋巴结肿大，以发病后第 5 天最 明显，有局部压痛，但见不到化脓征象。肿大的淋巴结内小动脉有内膜、中膜炎，血管周围结缔组织高度水肿，有明显的炎性细胞浸润。血管周围的吞噬细胞浆内常可发现立克次体样颗粒。 2. 心血管系统的表现 心脏受累为本病的主要特点。在急性 期 80%以上病人有心肌炎症状。心肌炎可在第 1 周出现，表现为 心脏杂音、奔马律、心音遥远，心电图检查显示 P-R 延长， STT 改变， R 波电压低，胸 X 像显示心脏增大，可能由心肌炎和 ( 或 ) 心包炎所致。 急性期末心肌心包炎可引起心包渗出， 心包渗液一 般较少，可自行消散，很少引起心包填塞。在急性期由于心肌病变可出现充血性心力衰竭， 在亚急性期心力衰竭多由心肌缺血和心肌梗死所致。心瓣膜炎少见，受累瓣膜主要是二尖瓣。 约 20%～ 25%未经治疗的患者可出现冠状动脉异常病变，发 热伊始用二维超声诊断即可测得冠状动脉弥漫性扩张，患病第  1 周末可测得冠状动脉瘤形成，后者通常在 3～ 4 周时达高峰。动 脉瘤内径小于 5mm被称为小动脉瘤，内径为 5～ 8mm者被称为中 动脉瘤， 大于 8mm者被称为大动脉瘤。 急性期动脉炎缓解后一般动脉壁无慢性炎症。 小动脉瘤可能消退， 大中动脉瘤可持续不变甚至发生狭窄，致心肌缺血。在儿童心肌梗死比成人多见，可发 第 3 页 生于睡眠或休息时，主要症状有休克、呕吐、不安，年长儿常有 腹痛、胸痛。川崎病的心肌梗死有典型的心电图改变，发热大于 16 天，热退 48h 后又复发热， 有Ⅰ度房室传导阻滞， 心律紊乱，心脏大，血小板低，血细胞比容及血浆白蛋白偏低等。