脾功能亢进——诊断.docxVIP

诊断的依据如下，其中以前三条最重要。 （ 1）脾肿大：大部分的脾均肿大。对于肋下未 触及脾者，脾区 B 型超声显像检查司供临床参考。如有条件可作放射性核素脾扫描，常用的 有铬 51 红细胞或放射性胶体（ 99m锝、 198m金及 113m铟）静脉注射。脾肿大与脾功能亢进 的程度并不一定成比例。 （ 2）血细胞减少：红细胞、白细胞或血小板可以单一或同时减 少，考试资料网网站收集可逐渐缓慢发展，也可相对稳定几年。个别患者可有溶血依据。白 细胞减少主要影响粒系细胞， 但严重脾亢时各系白细胞都缺乏。 血小板常中度减少。 （ 3） 增生性骨髓象：部病例还可同时出现成熟障碍，也可因外周血细胞大量破坏，促使成熟细胞 释放过多所造成的类似成熟障碍象。 （4） 51 铬标记：血小板或红细胞注入体内，脾区 体表 51 铬测定大于肝 2～ 3 倍，提示有血小板或红细胞在脾区内过度破坏或阻留。  （ 5） 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。