基三严培训考核制度.docxVIP

医院“三基三严”培训与考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗 质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门 的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能的训 练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作 中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医 师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室 的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的 ?三基三严 ? 训练管理小 组。科室应根据专业特点，明确本专业 ?三基 ? 训练内容，特别是针 对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度 实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理 论、基本知识考试及技能考核； 3、医院每月两次组织全院医务人员进行 ? 三基 ?知识学习，及操作培 训，学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能 :病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔 穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、 心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识 ,各专业的临床诊疗常规、抗生素及药 物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度 : 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主 五、考核内容 : 临床住院医师 : 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能 :病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床 常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物 的合理应用是每年必考项目 :其余项目每个考核周期抽 2 项: 临床主治医师 : 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南 3、临床基本技能 :病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用 操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必 考项目，其余项目每个考核周期抽考 2 项: 临床副主任及晋升三年之内主任医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南 3、徒手心肺复苏技能 辅助科室的医技人员 1、本专业的专业知识和技能 2、徒手心肺复苏技能 八、考核结果认定 临床医师专业知识和技能考核以满分 100 分计分 ,中医科、康复 科、口腔科的医师考核达 65 分以上，其余学科的医师考核达 75 分 以上则视为考核合格。 辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均 达 75 分以上、技师达 65 分以上则视为业务考核合格 ,有一项不合格 者则视为业务考核不合格。 考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视 为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内 业务考核不合格。 无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合 临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连 续三年专项考核均达 90 分以上者，该专项则可免试两年。 “三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和 岗位聘用等挂钩。 九、考核管理 1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对 临床医师进行业务水平测试。 2、每项考核工作结束后，由医务处通过院周会形式对考核结果进行 公示。 3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋 升、岗位聘用的依据。 4、医院把 ? 三基三严 ? 训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控 挂钩；对 ? 三基 ?训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和 个人给予奖励；对不重视 ?三基 ? 训练工作，教育培训管理混乱，缺 乏规范的原始记录， ? 三基 ? 考试考核不合格者，给予通报批评、限 期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。 上述有科室主任监管，有质控小组实施并作评价及上报