民办教育机构审批表.docxVIP

编号: 民办教育机构审批表 申请单位（个人）： 法 人 代 表： 审 批日期： 襄樊市教育局制 填表说明 1、本表一式三份，申请单位（个人） 、审批和备案机关各一份； 2、呈报本表时，须附申办教育层次（专业）的培训大纲、培训计 划及选用的教材； 3、个人申办民办教育机构， “主管部门意见 ”一栏由申请人户口所 在地政府部门填写； 4、本表中 “申办名称 ”由申请单位（个人）按照规范民办教育机构 名称要求提出；本表中 “机构名称 ”是指由审批机关按照规范民办教育 机构名称要求所确定的名称，由审批机关负责填写； 5、本表一律用钢笔填写，如填写内容较多，可另加附页。 申请单位（个人） 详细地址 联系电话 邮政编码 申请内容 申办名称 教育对象 教育规模 教育形式 学校地址 设置专业和培养目标 设置专业 培养目标 教育时限 选用教材及版本  教育场地及设施 场 地 情 况 形式 总使用面积 教室 实验室 图书 阅览室 宿舍 座位数 自有 租用 教 学 仪 器 设 备 名称 数量 价值 自有 租 其它说明 实 习 设 备 设  施 人员情况 教职工总数 专职教师： 兼职教师： 管理人员： 管 理 人 员 姓名 职务 职称（等级） 文化程度 专（兼）职 专 业 理 论 课 教 师 姓名 职务 职称 （等级） 教龄（专 业工龄） 承担课程 专（兼）职 实 习  指 导 教 师 办学 经费 来源 办学 管理 制度 主管 部门 意见 印章： 年 月 日  审批 机关 意见 印章： 年 月 日 机构名称 许可证编号 有效期 自 年 月 日至 年 月 日止 备注  举办者基本情况 （举办者为单位） 举办单位 名 称 电话 传真 举办单位 地 址 邮政 编码 举办单位 法定代表人 举办单位 法人类型 举办单位 注册资金 （万元） 举办单位 现有总资金 （万兀） 举办单位 开户银行 举办单位 银行帐号 举办者提供 办学资金 （万元） 举办者提供 办学场地 (m2) 提 供 办 学 设 备 提 供 苴 丿、 他 资 产 举办单位意见  备注 举办者基本情况 （举办者为个人） 姓名 性别 出生 日期 年 月曰 健康 状况 政治 面貌 身份号码 学历 职称 专职 兼职 现家庭 住址 邮编 电话 手机 拟任学校 职务 档案所在单位 及职务 举办者提供 办学资金 （万元） 举办者提供 办学场地 (m2) 工 作 简 历  举办者本人意见 举办者签字： 年 月 日 档案 所在 单位 意见 （单位公章） 年 月 日 民办学校负责人（校长）基本情况 姓名 性别 出生 日期 年 月曰 健康 状况 政治 面貌 身份号码 学历 职称 是否 退休 现家庭 住址 邮编 电话 手机 专职 兼职 从事学校教育教学 工作年限 年 从教专业 档案所在单位及职务 工 作 简 历  本 档案 人 所在 意 单位 见 本人签字： 意见 （单位公章） 年 月 日 年 月 日 决策机构负责人（董、理事长）基本情况 姓名 性别 出生 日期 年 月曰 健康 状况 政治 面貌 身份号码 学历 职称 是否 退休 现家庭 住址 邮编 电话 手机 专职 兼职 从事学校教育教学 工作年限 年 从教专业 档案所在单位及职务 工 作 简 历  本 档案 人 所在 意 单位 见 本人签字： 意见 （单位公章） 年 月 日 年 月 日 决策机构人员（董事、理事）基本情况 姓名 性别 出生 日期 年 月曰 健康 状况 政治 面貌 身份号码 学历 职称 是否 退休 现家庭 住址 邮编 电话 手机 专职 兼职 从事学校教育教学 工作年限 年 从教专业 档案所在单位及职务 工 作 简 历  本 档案 人 所在 意 单位 见 本人签字： 意见 （单位公章） 年 月 日 年 月 日 专兼职教师基本情况 序 号 姓名 性 别 年 龄 学历 职称 从教 专业 从教 年限 是否 专职 身份证号 人事关系所在单位及职务 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  专兼职工作人员基本情况（含财会人员） 序 号 姓名 性 别 年 龄 学历 职称 从教 年限 在校 任职 是否 专职 身份证号 人事关系所在单位及 职务 家庭住址 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 襄樊市成人教育招生广告审批表 招生学校 学校地址 办学负责人 邮政编码 电话联系人 广告媒体或形式 招生简章张贴范围 招生简章 承印单位及印数 广告有效期 自 年 月 日至 年 月 日 广告词 襄教广第 号