新生儿科基础护理质量检查标准.docxVIP

**人民医院 新生儿科基础护理质量检查标准 项目 检查标准 分值 扣分标准 晨间 护理 30 1、房间整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。 4 1处不合要求扣1分。 2、晨间护理物品指标符合要求，一床一桌一套。 3 1处不合要求扣1分。 3、清洁、污物物品分别放置，并使用污物袋。 3 1处不合要求扣1分。 4、协助陪人或家属给予患者洗脸、手、梳头方 3 1处不到位扣1分。 5、协助陪人或家属给予患者清洁口腔。 3 1人次不合要求扣1分。 6、协助陪人或家属给予患者背部按摩、方法正 3 未按要求协助患者背部 7、床单元平整无渣屑、被服清洁，无污迹。 5 1处不合要求扣1分。 8、物品摆放整齐有序，床上、床下、窗台等无 3 1处不合要求扣1分。 9、床头桌，各种管道、设备带、窗台清洁无污 3 1处不合要求扣1分。 晚间 护理 25 1、按时做晚间护理（15：00-17：00）o 5 未做晚间护理扣5分 2、协助陪人给予患者做好口腔、面部、会阴、 5 未按要求协助患者清洁 3、房间整洁，安静、空气清新，温湿度适宜， 5 1项不合要求扣1分。 4、床单元整洁，无渣屑。 4 1处不合要求扣1分。 5、床头桌清洁，物品摆放有序。 3 1处不合要求扣0.5分。 6、晚间护理用物符合要求。 3 1项不合要求扣1分。 饮食 10 1、饮食护理标记与医嘱相符。 5 1人次不相符扣1分。 2、护士告知患者饮食类别，患者陪人知晓。 5 1人次不知晓扣1分。 卫生 处置 25 1、六洁：手足、头发、口腔、会阴、皮肤、肛 5 1处不合要求1人次扣1 2、四无：无血迹、无药迹、无胶布痕迹、无污 5 1处不合要求1人次扣1 3、二短：毛发短、指（趾）甲短。 5 1处不合要求1人次扣1 4、三无：无压疮，无坠床，无差错。 10 有压疮、坠床1人次扣 末理 一终处10一 1、床单元终末处置及时，符合要求。 5 1处不合要求扣1分。 2、病室通风换气无对流风。 5 1处不合要求扣1分。 注：$90分为合格，V90分为不合格。 订时间：2013年8月 **人民医院 新生儿科护理文书质量检查标准 目 项 准 标 查 检 值 分 入院评 估 4 n O 评分 体温皿20 3 院lr 死一 、 2 n 处 o 1分 、?一巳 J 1—^i^ t t 、 3 n 处 o 1分 数理 次处 便求 大要 、 4 n 处 o 1分 5. 2 1八 t己 y、7 fT、安 ~ 住误- 、 6 n 处 O 1分 医嘱单10 嘱范T 医规」 n 处 规 不 或 字 签。 漏分 二、L ■ ?T # 11— 9 / 、 2 n J 2 n pF 一护沁120一 全 写 填 目 页鸡 3T 栏挺 眉工 、 1 5 rL 2 及po 情S 、疯P T 竄 H 危重护 理记录 单 20 n 据他黑 根变记 、 2 八霭 ^1ZX口 扣符 次相 一不 细际 详实 不与 录录。 记记分 确出量 准结入 3. 5 交 理 护 t鸡 口 n V 尸 R工 5  接班报 告 20 2、按照出科、入科、危重、当日手术、病 情变化、次日手术及祜殊治疗检查、外 出请假及其他特殊情况患者的顺序书 写。书写内容全面、真实、简明扼要、 15 1处不符合要求扣1分。 注：290分为合格，V90分为不合格。 修订时间: 2013年8月