兽医内科学电子教案复习课程.pdf

__________________________________________________ 兽医内科学 第一章消化系统疾病 消化液 ®唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作 ® 胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作 肠绒毛上皮 淋巴网状组织 第一节：咽、食道疾病 一、咽炎(pharyngitis) 咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症 详细地讲：咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。 临床特点 ®流涎 ®吞咽障碍 ®咽部触诊：肿胀、疼痛。 咽炎 ：分类 ® 炎症渗出物性质 ®卡它性咽炎 ®格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎） ®蜂窝织性咽炎：细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。 ®病程急性咽炎、慢性咽炎。 ®病因原发性咽炎、继发性咽炎 咽炎：病因 咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生 ®机械因子 ®化学因子 ®抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生 素缺乏等 ®继发如猪瘟、鸡 ND 、巴氏杆菌、传支、传喉等 咽炎：发病机理 ®咽的解剖学位置很重要 ® 是消化道和呼吸道的共同通道 ® 与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体 ® 有丰富的血管和神经纤维分布 因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。 咽炎：发病机制 ®咽炎→红肿热痛→头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→ 扁桃体肿胀。 咽炎：临床症状 ®1.疼痛头颈伸直，不安。 ®2.流涎炎症刺激促进分泌物增多。吞咽障碍。 ®3.厌食，吞咽障碍水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。 ®4. 咽部检查咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。 ®5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。 ®6. 咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 __________________________________________________ ®7. 全身症状如发生蜂窝织炎，则有： ®①呼吸困难：听诊肺部无变化。 ®②体温升高 ®③白细胞增多，核左移。 ® 以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。 咽炎 病程及预后 ®原发性急性：3—4 天达到极期（高峰），一 1—2 内可愈。 ®格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症。 ®诊断临床特征 咽炎：鉴别诊断 1.咽梗阻由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是：①突然发生。②咽部触诊发现有异物 阻塞。 2.食道阻塞 3.喉炎以咳嗽为主。咽炎为吞咽障碍为主。 咽炎：治疗 ®清洁口腔 0.01pp 水（KMnO4 ）、3% 明矾液、1%硼酸 ® 收敛 碘甘油 ®呼吸困难气管切开 ® 非特异性疗法用异种动物的血清，牛 20—30ml，猪 5 –10ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射， 具良好效果。 ® 封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时， 0.25%普鲁卡因溶液，牛 50ml，猪20ml ，结 合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。 二、食道阻塞(esophageal obstruction ） ®概念：食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。 ®临床特点①突然发生吞咽障碍。②流涎。③牛、羊发生急性瘤胃臌气。 ®分类 ®阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。 食道阻塞:病因多由于唾液分泌障碍，或食块太大。 ®原发性病因 ®饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。 ®加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞 ®饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。 ®过劳：肌肉、神经紧张性降低。 ®继发性病因 ®矿物质代谢障碍：