布鲁菌病(县医院适用版).pptxVIP

布鲁氏菌病临床路径 （2017 年版） 一、布鲁氏菌病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断布鲁氏菌病（简称布病）（ICD-10：A23.901） （二）诊断依据。 根据中华人民共和国卫生部在 2012 年发布的“布鲁氏 菌病诊疗指南（试行）” 流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养 物等有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。 临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛， 或 伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。 临床诊断病例： 上述两项加上平板凝集试验（初筛试 验）阳性者。 确诊病例：上述 1 和 2 两项加上免疫学检查三项（试 管凝集试验、补体结合试验、布病抗-人免疫球蛋白试验）中 的一项及以上阳性和(或)分离到布鲁氏菌者。;（三）进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD-10：A23.901，布病。 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需 要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以 进入路径。 （四）标准住院日。 标准住院日 7-14 天。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规； 肝肾功能、电解质、血糖； 血培养； 心电图； 胸部X 光片； 腹部超声。 2.根据患者病情进行的检查项目 骨关节 X 片、CT、MRI、骨扫描：出现骨关节受累 如大关节炎、脊柱炎、椎旁脓肿等表现时； 生殖系统超声或 CT：出