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学而不思则惘，思而不学则殆
消化内科临床医学专业实习生出科考试题
姓名 班级 时间 成绩
一、单项选择题（ 2 分 ×40 ）
1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是 ( )
A ．B 超检查 B ．食管吞钡检查 C ．纤维内镜检查 D ．肝脏活组织检查
E ．放射性核素检查
2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到 ( )
A ．粘膜层 B ．粘膜下层 C．粘膜肌层 D ．肌层 E ．浆膜层
3、男性， 18 岁，腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路
石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为 ( )
A ．肠结核 B ．Crohn 病 C ．溃疡性结肠炎 D ．肠伤寒 E ．肠息肉
4 、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括 ( )
A ．上腹部持续疼痛 B ．中等程度发热 C ．恶心、呕吐 D ．轻度黄疸
E ．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为 ( )
A ．意识模糊 B ．肝臭 C ．行为异常，欣快 D ．定向力障碍 E ．意识模糊
6、下列哪项 不是 肝性脑病的诱因 ( )
A ．上消化道大出血 B ．大量使用排钾利尿剂
C ．大量放腹水 D ．高钾血症 E ．合并肠道感染
7、男，42 岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上
腹轻压痛，血淀粉酶 750U/L ，最可能的诊断是 ( )
A ．消化性溃疡急性穿孔 B ．急性胰腺炎
C ．急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．急性胃肠炎
8、肝性脑病的发病机制是 ( )
A ．氨中毒 B ．假神经递质 C ．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D ．氨基酸代谢不平衡 E ．以上均是
9、慢性胃窦炎的病因最重要的是 ( )
A ．应激性疾病 B ．沙门菌感染
C ．幽门螺杆菌感染 D ．自身免疫 E ．以上都不是
10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是 ( )
学而不思则惘，思而不学则殆
A ．淀粉酶 B ．胰蛋白酶 C．脂肪酶 D ．磷脂酶 E ．弹性蛋白酶
11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病 ( )
A ．口服去甲肾上腺素 B ．肥皂水灌肠清除积血
C ．硫酸镁导泻 D ．静脉输入止血芳酸 E ．静脉点滴支链氨基酸
12、男，32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀； 2 小时后呕血 200+ml ，排柏油样
便 3 次。血压 96/62mmHg ，心率 120 次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能
诊断是 ( )
A ．消化性溃疡并出血 B ．急性胃粘膜损害 C ．食物中毒
D ．肝硬化并出血 E ．胃癌
13、引起胃食管反流的主要原因是
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