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管线断开（设备打开）作业许可证 部门：安全部 编号：Q/HF.QEHS/D0238AQB 江苏辉丰农化股份有限公司 管线断开（设备打开）作业许可证 №： A: 基本资料 1 委托方（ 车间（部门） 岗位）： 作业区域主管： ?: 对讲机： 2 受托方即工作执行小组： □设备部 □车间维修组 执行负责人： ?: 对讲机： □修理维护人员（承包商） □车间岗位操作工 设备负责人： ?: 对讲机： 3 区域安全协调员 签名： ?: 对讲机： B: 工作内容 1 涉及设备：□储罐（反应釜） □泵 □压缩机 □夹套 □管道 地点： 2 工作内容（详细列出工作内容）： 3 有效时间: