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《指南》修改简介 和下一步工作要求 姜世闻 中国疾控中心结核病预防控制中心 2008 年 1 月 5 日 内容 ? 2002 年版的作用 ? 修改的主要理由 ? 修改的过程 ? 修改的主要内容 ? 下一步工作要求 2002 年版指南发挥了重要的作用 ? 为贯彻落实《全国结核病防治规划（ 2001- 2010 年）》，卫生部疾病控制司于 2002 年 3 月出版了《中国结核病防治规划实施工作指南 》 ? 作为《规划》的重要组成部分，《指南》在规 范全国结核病防治工作，完成 2005 年阶段性 目标及 2010 年规划目标中发挥了重要作用 修改的主要理由 －新增了政策和策略 ? 全球发布了遏制结核病策略，卫生部的《全国结核病 防治规划 2006-2010 年实施计划》扩充了很多工作 内容，如： ? 加强医疗机构与疾控机构合作 ? 免费诊断、治疗活动性肺结核患者 ? 实行传染病网络直报和结核病专报 ? 对非结防机构网络直报肺结核患者开展转诊和追踪 ? 在乡镇卫生院设立查痰点 ? 对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查 ? 采用“五率”的考核评价指标 修订过程 2006 年 8 月起，受卫生部疾控局委托，中国疾控中心 结核病预防控制中心开始组织专家进行《指南》修订工 作。 7-8 日在北京召开了《中国结核病防治规划实施工 作指南》修订第一次会议，开始了《指南》修订工作 ? 卫生部疾控局和医政司进 行审稿和定稿 ? 进行了现场实验和试点 修改的主要内容 －新增加与删除的内容 ? 2002 版为 11 章，修改后为 12 章 ? 将原第一章和第二章进行合并和修改 ? 删除了原第三章“县级 DOTS 策略覆盖实施前的准备” ? 2005 年全国以县级为单位 DOTS 策略覆盖率已达到 100% ，原 第三章已不再适用，故予删去 ? 增加了三章新内容： ? 第六章：流动人口结核病、耐多药结核病和结核菌 / 艾滋病病 毒双重感染防治 ? 第九章：培训 ? 第十二章：感染控制 ? 加强政府承诺 ? 加强政府领导 ? 保障经费 ? 健全结核病防治服务体系 修改内容（ 1 ） －《疫情、策略和服务体系 》章的修改 我国结核病控制策略 -1 ? 提高发现和治疗肺结核患者工作质量 ? 加强实验室能力建设 ? 积极发现肺结核患者 ? 做好肺结核患者的治疗与管理工作 ? 全面开展医疗机构与结核病防治机构合作工作 ? 健全抗结核病药物供应和管理系统 修改内容（ 1 ） －《疫情、策略和服务体系 》章的修改 我国结核病控制策略 -2 ? 应对耐多药、结核菌 / 艾滋病病毒双重感 染，以及流动人口等特殊人群的挑战 ? 坚持预防为主，开展耐多药防治工作 ? 开展结核病和艾滋病防治联合行动 ? 将流动人口纳入当地结核病防治规划，重点 关注高危和脆弱人群，以及监狱、矿场等特 殊场所的结核病防治工作 修改内容（ 1 ） －《疫情、策略和服务体系 》章的修改 我国结核病控制策略 -3 ? 完善社会动员和健康促进工作 ? 制定倡导、交流和社会动员策略，在全国范围内 实施 ? 与多部门合作，加强结核病健康促进工作力度 ? 充分利用《结核病防治健康教育材料资源库》， 有计划、有针对性地开展多种形式的健康促进活 动，并进行效果评价 修改内容（ 1 ） －《疫情、策略和服务体系 》章的修改 我国结核病控制策略 -4 ? 强化监控与评价 ? 充分利用结核病管理信息系统，做好结核病常规资料的 收集与整理，并做到及时报告 ? 积极开展督导工作，规范督导方法，提高督导质量 ? 采用现代流行病学方法，开展专题调查，获得科学资料 ? 通过资料的整理分析，对结核病防治规划进行监控及评 价，以深入了解结核病规划实施情况及其疫情状况 修改内容（ 1 ） －《疫情、策略和服务体系 》章的修改 我国结核病控制策略 -5 ? 积极开展研究工作 ? 开展为结核病防治规划服务的研究工作，包 括应用性和基础性研究。确定应用性研究优 先领域，积极推广应用性研究成果；研发新 型诊断方法、药物和疫苗 修改内容（ 1 ） －《疫情、策略和服务体系 》章的修改 我国结核病控制策略 - 6 修改内容（ 1 ） －《疫情、策略和服务体系 》章的修改 ? 对各级防治机构进行了职责定位 ? 对各级业务机构人员和工作条件的配备情况进 行了要求