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严相默 中西医结合治疗外伤性颈部综合征进展 ■外伤性颈部综合征(TCS)发病机制 ● TCS =鞭打损伤,由于被动冲突时,颈椎过度伸展→颈椎椎间关节撞击(facet impigement)而发生 ●撞击→关节内滑膜突出部分受刺激→滑膜炎→经时性颈部痛 ●椎间关节MRI :无影像学上形态改变,器质性损伤不明确 ●60%患者诉颈部痛,72h后,100%患者出现颈部痛 ●受伤后疼痛→肌肉收缩→血流循环不全→致痛物质蓄积→痛更强 图1 TCS机制:由于撞击,患者的颈椎 呈 图2 椎间关节冲突:当颈椎过度后伸时,椎间 下沉物样屈曲、过度后伸 节冲突,滑膜趋壁受刺激发生颈部痛 图3 疼痛的恶性循环 ■外伤性颈部综合征(TCS)临床表现 ●颈部痛、头痛、上肢痛为主要临床表现,还有伴随症状(表1) 表1 外伤性颈部综合征临床表现 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ ●颈部、枕部、背部的疼痛、僵硬 ●上肢的疼痛、麻木 ●头痛 ●头面部的麻木 ●眼痛、视力障碍、眼疲劳 ●眩晕、耳鸣、听力障碍 ●四肢症状,上下肢感觉障碍、肌力下降 ●其他:恶心呕吐、吞咽障碍、下颌关节痛、记忆消失、注意力障碍、焦躁、
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