手术室护理质控工作计划.doc.pdf

第一篇 手术室护理质控工作计划 《2017 年度手术室护理工作计划》 2017 年度手术室护理工作计划 一、指导思想 2017 年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下， 贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为 主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的 总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程” 、“发展进阶三级综合医院”等活 动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健 康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室 内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理， 引进技术， 提高专科创新能力， 培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工 作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供 优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。 二、工作目标 改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及 手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生 满意，家属满意及上级领导满意。 三、 工作任务 (一) 成立手术室优质护理服务督导小组 组长邓蕾 副组长张智英 何静 杨元琴 组员其余所有护理人员 (二) 落实工作重点 根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到五个加强， 五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分 发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重 要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在 99% 以上。 四、护理目标 急救器械、药品合格率 100% ； 手术器械准备合格率 95% ； 无菌物品合格率 100% ； 查对制度落实率 100% ； 因护理措施不当发生的压疮发生率为 0 ； 护理差错及缺陷发生率≤ 0.5% ； 外科手消毒合格率 100% ； 护理事故发生次数为 0 ； 患者对护理工作和服务态度的满意度≥ 90% ； 10.护理文书合格率≥ 95% ； 1 跌倒坠床发生率≤ 0.1% ； 1 手术标本保存、交接合格率 100% ； 1 每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥ 95 ％。加强规范化培训力度并进行相关考试。 1 每人制定个人学习计划 1 篇，鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科 在市级以上刊物发表或交流论文≥ 2 篇。进行科研开展工作，力争年内引进或开 展新技术项目 1 项。 1 加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每 年≥25 分。 1 持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理； 1 完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施； 1 为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状况积极发现问 题和制定改进措施；积极准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问题 进行请教。 五、具体措施 （一）加强科室管理 加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。加强管理，创新机制，安全与 规范化管理。完善制度，规范流程，严格执行手术室综合质量、巡回护士及洗手 护士质量考核标准。 加强制度建设， 严格按照 CHA “患者安全目标”，切实将 “安 全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作