青霉素过敏性休克的临床标准标准表格格现及急救有效有效措施.docx

精品文档 青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施 一、静脉输液常见的过敏反应有 1、热源反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 5、过敏性休克——最严重的输液反应 二、过敏性休克的临床表现 1、呼吸道阻塞症状 :表现为胸闷，气短，伴頻危感，喉头水肿等。 2、循环衰竭症状 :面色苍白，冷汗，口唇紫绀，脉搏细弱，血压下降等。 3、中枢神经系统症状 :头晕，眼花，面部及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便 失禁等。 4、皮肤过敏症状 :有痒感，荨麻疹等。 三、急救措施 1、立即停药，换输液器及所输液体，保持静脉通路通畅，就地平卧，进行急救。同时我们 一定想办法通知主治医生，必要时启动院内应急预案。 2、如果患者突然晕倒，大汗，面色苍白，口唇紫绀，血压下降，判断患者发生了过敏性休 克，应立即想到盐酸肾上腺素 (副肾 )0.5ml-1ml 皮下注射，小儿酌减，可每隔 30min 注射一次，直至脱离危险期。 3、改善缺氧症状，吸氧。严重发生抽搐的患者，应解开衣扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。呼吸抑制时，立即行口对口人工呼吸，并肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即行气管插管或施行气管切开术。 4、根据医嘱给药， 应立即测患者生命体征 (T 、P 、R 、Bp).报告医生， 地塞米松 5mg-10mg 加滴管，氢化可的松 200mg 加 5%-10% 葡萄糖 500ml 静滴。根据病情给血管活性药物，例 如多巴胺；给抗组胺类药，例如扑尔敏、非那根肌注等。 5、心跳骤停的处理，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。 6、记录患者发生过敏反应的时间、症状、所用药物及护理措施等。 7、抢救患者执行口头医嘱，执行者应口头复述一遍，待医生确认无误方可执行。用药时， 应两人核对，夜间护士一人值班，应与医生共同核对确认无误方可使用。抢救完毕，保留抢救所用的空安掊，嘱医生补开医嘱，确认无误后方可丢弃。 四、输液室常见过敏反应的处理 1、先更换液体及输液器，通知医生。 2、立即平卧。病情允许的情况下，扶患者进抢救室。如情况不允许，放倒输液室椅子，使患者平卧。 3、过敏症状明显如全身荨麻疹，喉头水肿，应当机立断，地塞米松 10mg 加滴管。 4、胸闷、气短的吸氧 2L/ 每分 ,测生命体征。 5、遵医嘱给药。 6、做好记录。 .