卧床患者更换床单法评分标准.pdfVIP

精品文档 5、卧床患者更换床单法评分标准 ( 标准分 100 分 ) 程 分 扣 得 规范项目 评分标准 序 值 分 分 1．仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣 1 分。 2．评估： （1）了解患者病情（意识状态、各种 操 管道、伤口、肢体活动情况、自理能 未评估扣 6 分，评估不全一项扣 2 分； 作 力）。 10 未解释扣 4 分；不作指导扣 3 分，不 前 （2 ）评估病人是否正有进食、治疗， 按需要给予便器扣 1 分。 准 是否需要大小便等。 备 （3 ）解释操作目的，取得患者配合。 20 3．洗手 , 戴口罩。 2 一处不符合要求扣 1 分。 分 4 ．用物准备：手消毒液、带污物袋的 双层护理车，按操作前后顺序准备大 少一件或一件不符合要求扣 1 分；物 6 单、中单、枕套各 1 条，床刷及一次 品放置不合理扣 1 分。 性床刷套。 1．携用物至患者床旁，反问式核对患 者床号、姓名，获得准确回答后，核 未采用反问式核对床号、 姓名扣 2 分； 对床头卡（腕带） ，根据气候情况酌情 2 未核对床头卡（腕带）扣 1 分；一处 关好门窗，调节室温，拉好床帘保护 不符合要求扣 1 分。 患者隐私。 2．指导患者配合，移动床旁桌、椅方 2 一处不符合要求扣 1 分。 便操作。 3．松被尾，移枕侧卧，观察患者背部 5 一处不符合要求扣 1分。 受压情况及反应。 操 4 ．安排妥当各种引流管及治疗措施 作 （如有引流管及其他治疗措施时，应 4 一处不符合要求扣 1分。 流 先从没有的一侧开始更换） 。 程 5．松开近侧大单及中单，中单卷至患 60 3 一处不符合要求扣 1分。 者身下。 分 6．扫橡胶中单（从床头到床尾扫，过 中线，床扫放在床褥下，将橡胶中单 搭在患者身上。或将一次性中单卷至 6 一处不符合要求扣 1分。 患者身下），将大单卷至患者身下，扫 床褥（从床头到床尾分两到三节扫床 褥过中线） ，床扫放对侧床尾。 7．取清洁大单，对齐中线，将远侧半 大单不拉平、 塞紧各扣 2分；中线偏离 边向内卷至患者身下，再将近侧半边 8 扣2分，一处不符合要求扣 1分。