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2017 年成人高考医学综合考点三 一、心悸的概念 心悸是指自觉心跳或心慌， 可伴心前区不适感。 体格检查时发现心率加快， 减慢或心律失常，亦可正常。 二、心悸病因与发生机制 心悸的病因可分以下几种。 (一 )心脏搏动增强 1．生理性见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因和 肾上腺素等药物也可使心搏增强而感心悸。 2．病理性见于心室肥大 (如风湿性、 高血压性、 冠状动脉硬化性心脏病等 )、贫血高热、 甲状腺机能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。 (二 )心律失常 如心动过速或心动过缓 (如高度房室传导阻滞等 )及心律不规则 (如早搏、心房纤颤等 )均可使病人感到心悸。 (三 )心神经官能症 是由于植物神经功能失调， 致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征、 患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅，且常伴有其他神经官能的症状。 三、心悸的伴随症状 (一 )心悸伴心前区疼痛 见于冠心病、心包炎、心肌炎、心脏神经官能症、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚梗阻型心肌病等。 (二 )心悸伴发热 见于风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎及其他发热性疾病。 (三 )心悸伴晕厥抽搐 见于高度、 完全性房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、 病态窦房结综合症、 心室颤动 等引起的心源性脑缺血综合症 (Adams— Stokes 综合症 )。 (四 )心悸伴食欲亢