护理核心工作制度.pdfVIP

精品文档 护理查对制度 一、医嘱查对制度 1. 医嘱须经二人以上核对，无误后方可执行，护士签名正确。 2. 有疑问时需要向有关人员再核实，无误后方可执行。 3. 非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。 4. 紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确 认无误后方可执行。并暂保留用过的空安瓿。 5. 抢救时执行的口头医嘱须在 6 小时内补记。 6. 每病区定期核对医嘱 ( 每日查对、每周大查对 ) 。 7. 重整医嘱后需经另一人查对，方可执行。 二、服药、注射、处置查对制度 1. 服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度 ( 即摆药后 查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间、用法、有效期 ) 。 2. 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针 剂有无裂痕，有校期和批号如不符合要求或标签不清者不得使用。 3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4. 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻药及精 神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿，给多种药物时，要注 意配伍禁忌。 5. 发药、注射、输液、处置时病人如提出疑问，应及时查对，无 误时方可执行。 . 精品文档 三、输血查对制度 1. 查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无渗漏。 2. 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符， 交叉配血报告有无凝集。 3. 查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。 4. 输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时需注 意观察，保证安全。 5. 输血完毕应保留血袋 24h，以备必要时检验。 四、手术查对制度 1. 进行手术前准备及手术室接病人时，应查对病人床号、姓名、 性别、年龄、诊断、手术名称及部位 ( 左、右 ) 、麻醉方法及麻醉用药。 2. 查手术名称、配血报告、术前用药及药物过敏试验结果等。 3. 查对无菌包内灭菌指示卡和手术器械是否齐全。 4. 凡进行休腔或深部组织的手术，要在术前、缝合前、缝合后核 对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目是否相符，并由核对者 签名。 5. 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验 单送检。 五、饮食查对制度 1. 每日查对医嘱后，按饮食单核对病人床前饮食卡，核对姓名、 床号及饮食种类。 2. 发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 . 精品文档 3. 开饭时，在病人床前再查对一次。 六、供应室查对制度 1. 准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。 2. 发器械包时，要查对名称、灭菌日期及灭菌指示剂。 3. 收回器械包时，要查对数量、质量及清洁处理情况。 . 精品文档 护理交接班制度 一、病房护理人员原则上实行三班轮流值班。值班人员应严格遵 照医嘱和护士长安排，对病人进行护理。 二、每班必须按时交接班，接班着提前 15 分钟进入科室，交接病 人病情及注意事项，危重病人及特殊治疗患者要进行床头交接班。在 交接班者未到