四川省2015年上半年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷.pdfVIP

四川省 2015 年上半年重症医学科中级职称第三部分相关知 识考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、危重患者的院外转运注意事项错误的是 A ．不要突然改变患者的体位 B ．提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源 C ．尽量减少转运环节 D ．速度越快越好 E ．必须提供患者充足的空间 2 、高血压危象临床表现不正确的是 A ．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B ．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C ．严重肾损害会导致血尿或少尿 D ．眼科检查发现视网膜血管改变 E ．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 3、诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括 A ．导管半定量细菌培养阳性( ＞15CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果 一致 B ．导管定量细菌培养阳性( ＞103CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结 果一致 C ．导管定量细菌培养阳性( ＞105CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结 果一致 D ．从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超 过 5:1 E ．同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出 现阳性结果的时间比外周静脉血早 2 小时以上 4 、患者女性，60 岁，既往糖尿病病史 10 余年，高血压病史 5 年。因反复胸闷、 胸痛 10 天入院。查：BP 160/100mmHg ，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏 不大，无杂音。心电图示Ⅰ、aVL 导联 Q 波形成。用于确诊的首选最佳检查是 A ．血白细胞总数及血沉 B ．心室造影 C ．放射性核素 D ．心脏超声 E ．冠状动脉造影 5、下列哪种情况需尽早行有创机械通气 A ．慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B ．急性心源性肺水肿 C ．OSAS D ．急性呼吸窘迫综合征 E ．急性吸入性肺损伤 6、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是 A ．溶栓治疗 B ．抗凝、抗血小板 C ．应用静脉硝酸甘油 D ．止痛 E ．抗心力衰竭治疗 7、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A ．硝酸甘油 B ．二硝酸异山梨醇 C ．罂粟碱 D ．吗啡 E ．可待因 8、女性，35 岁，间断性胸闷不适 2 年，时有黑矇现象，近 1 周黑朦发作次数增 多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是 A ．同步直流电复律 B ．阿托品 C ．肾上腺皮质激素 D ．异丙肾上腺素 E ．起搏器治疗 9、患者男性，72 岁，急性前壁心肌梗死 10 小时后出现左心功能不全表现，临 床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是 A ．心电图 B ．测肘静脉压 C ．漂浮导管监测 D ．胸部X 线片 E ．超声心动图 10、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由 A ．2～3mg/(kg ·min)下降至 1～2mg/(kg ·min) B ．3～4mg/(kg ·min)下降至 2～3mg/(kg ·min) C ．4～5mg/(kg ·min)下降至 3～4mg/(kg ·min) D ．5～6mg/(kg ·min)下降至 4～5mg/(kg ·min) E ．6～7mg/(kg ·min)下降至 5～6mg/(kg ·min) 11、患者女性，21 岁，高处坠落头部外伤 4 小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患 者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二 慢一高”是指 A ．血压增高，呼吸加快，脉搏变快 B ．血压下降，呼吸变慢，脉搏变快 C ．血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢 D ．血压下降，呼吸变快，脉搏变慢 E ．血压增高，呼吸变慢，脉搏变快 12、对心肌损害诊断最具特异性的是 A ．谷草转氨酶 B ．谷丙转氨酶 C ．乳酸脱氢酶 D ．肌酸肌酶 E ．以上都不是 13、重症患者肠功能衰竭病因常见的是 A ．腹腔内炎症 B ．肠系膜血流减少 C ．严