dpp-4抑制剂在2型糖尿病患者综合管理中的优势.ppt

2 提纲 ? 2 型糖尿病患者血糖综合管理理念 ? 捷诺维在 2 型糖尿病患者血糖管理中的优势 ? 捷诺维在血糖管理中的应用建议 3 中国糖尿病治疗面临挑战 1. 中国 2 型糖尿病防治指南 . 中华内分泌与代谢杂志 . 2008;24(2). 2. Yang WY, N Engl J Med. 2010;362:1090-1101. 3. Pan CY, et al. Curr Med Res Opin. 2009;25(1):39-45. 4. 纪立农 , 等 . 中华糖尿病杂志 . 2012;07(04):397-401. 5. IDF Diabetes Atlas group, DRCP, 2013.6. Ning Guang et al. JAMA. 2013;310(9):948-958. (n=2430) 亚洲糖尿病治疗现状调查 （ Diabcare 1998-2006 ）中国区结果 (n=172199) 中国 2 型糖尿病药物 治疗状况调查研究 2010 年结果 (n=2702) IDF 统计数据， 2011 年中国糖尿病死亡人数位列全球第一，为 113.2 万例 5 2019/3/9 4 2 型糖尿病患者血糖综合管理理念 以改善患者生活质量为目标 5 提纲 ? 2 型糖尿病患者血糖综合管理理念 ? 捷诺维在 2 型糖尿病患者血糖综合管理中的 优势 ? DPP-4 抑制剂在血糖综合管理中的应用建议 6 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 ADA ADA/ EASD 共识 IDF ACE/ AACE /ADA 共识 CDS 全球指南与共识： DPP-4 抑制剂地位不断上升 T2DM 指南： 首次正式 将 DPP-4 抑制剂纳入 二线 药物 DPP-4 抑制剂作为新 一类 OAD 正式纳入 T2DM 治疗流程 正式 将 DPP-4 抑制剂列 为 2 型糖尿病的非胰岛 素治疗药物 餐后血糖指南： 首 次 描述了 DPP-4 抑 制剂西格列汀降糖 机制降糖 首次 纳入 DPP-4 抑制剂西格列汀 作为单药降糖药 首次 提到 DPP-4 抑制剂， 临床数据有限，未列入 治疗流程 ACE/AACE 共识 DPP-4 抑制剂 首次纳入 治疗流程， 可作为 单药 或 联合 起始用药 餐后血糖指南： 肯定 DPP-4 抑制 剂 PPG 降糖疗效 正式 将 DPP-4 抑制剂 纳入 二线 药物 ACE 指南：推荐 DPP-4 抑制剂仅次 于二甲双胍 2019/3/9 7 Mohan V et al. Diabetes Res Clin Pract. 2009;83:106 – 116. 扣除安慰剂效应后的改变 ( 与安慰剂相比， P0.001) (n=339) FPG -1.7 mmol/L 2-h PPG 扣除安慰剂效应后的改变 ( 与安慰剂相比， P0.001) (n=297) -3.1 mmol/L 捷诺维 ( 西格列汀 ) 单药亚洲临床研究 HbA1c,FPG,PPG 相对安慰剂组显著降低 R* 西格列汀 100 mg qd (n=352) 安慰剂 (n=178) 治疗 18 周 ? 中国、印度和韩国的 T2DM 患者 ? 未使用 AHA HbA 1c ? 7.5% 且 ? 11% ? 使用 AHA HbA 1c ? 7% 且 ? 10% 040 研究 8 捷诺维 ( 西格列汀 ) 联合二甲双胍亚洲临床研究 HbA1c 相对安慰剂组显著降低 ? 在 二甲双胍 单药 不达标 的 基础上 ，加用 西格列 汀 100mg/d ，进一步 下 降 HbA1c 0.9% Source from Journal of Diabetes 4 (2012) 227 – 237 074 研究 西格列汀（捷诺维 ? ） + 二甲双胍 Vs 二甲双胍 进一步 降低 HbA1c 1.8% -1.7 mmol/L -3.1 mmol/L 053 研究 10 30 周期间的低血糖事件 30 周期间的体重变化 7 22 0 5 10 15 20 25 至 少 1 例 低 血 糖 事 件 的 患 者 ， % 西