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.
SG— 013
建筑工程隐蔽检验记录
工程名称
施工单位
分项工程名称
图号
隐蔽日期
隐蔽部位、内容
单位
数量
检查情况
监理(建设)单位验收记录
xx 月 xx 日
主体二层框
t
16.98
符合《混凝土结构工程施工
经检查,该部位钢筋品种
架柱钢筋
质量验收规范》和设计要求
或级别、规格、数量均符合设
计和规范要求
有
关
测
试
资
料
名 称
测试结果
证、单编号
备
注
¢25
合格
xxxxx
见证取样
¢10
合格
xxxxx
见证取样
附图:
参 加 检 查 人 员 签 字
施 工 单 位 总 包 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位
项目技术负责人: 现场代表: 监理工程师: 现场代表:
(注册方章)
注:本表一式四份:建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
.
.
四川省建设厅制
.
.
SG—013 填写说明
一、本表适用于单位工程中所有的隐蔽工程检验记录。
二、本表由施工单位项目质量检查员填写,并将检查记录全部记录在本表吕;监理(建设)单位经检查后,予以签字认可。
三、在本表中应明确填写:工程名称、施工单位、分项工程名称、设计图号以及需要隐蔽验收的主要内容、有关检验测试资料、附图。
四、签字栏中,施工单位栏应由项目负责人、项目质量员签字;监理单位栏应
由监理工程师签字并加盖注册方章。
.
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