抗衰老药理学基本原则与主要理论.pptVIP

抗衰老药理学基本原则和主要理论;老年患者用药的基本原则？;第一节 概述;上海（13.96％）、浙江(10.44%) 北京（10.27％）;;第二节 衰老的特征与学说;老年人的形态与功能表现;;二、衰老的学说 ;肾阳不足,难以温养血脉.致使血寒而凝; 肾阴不足,虚火炼液,致使血粘而滞;2、阳明脉衰致衰老 ;二、现代医学研究;1、遗传程序学说 （genetic program theory) ;2、自由基学说（free radical theory);3.免疫学说（immunological theory);4、交联学说（cross linkage theory);5、端粒缩短学说 （ short-telomere theory);第二章老年人合理用药的特点及评价;与衰老相关的慢性疾病的医疗状况;第一节 老年人药代动力学特点;（三）胃排空速度改变 ;(四）胃肠道血流量减少;血浆蛋白结合率85%的药物 华法林、保泰松、甲苯磺丁脲、氨甲蝶呤、氯丙嗪、苯妥英、 普萘洛尔、奎尼丁、洋地黄毒苷;水溶性药物：乙醇、吗啡、醋 氨酚、醋丁洛尔、地高辛 随年龄增加，Vd会减小;三、药物的代谢;70岁老人 稳态血浓度4倍于40岁者;四 药物的排泄;主要从肾排药: ;第二节老年人的药效学特点;老年人心脏的神经和胆碱能受体减少;二、心血管功能改变 ;老年人对利尿药、降压药敏感 应用降压药易体位性低血压; 吩噻嗪类、β受体阻断药、 肾上腺素能神经原阻断剂、 亚硝酸盐类血管扩张药、 三环抗抑郁药、普鲁卡因胺及抗高血压药和利尿剂时更明显;三、内分泌系统变化 ;老年患者用药的基本原则;二、合适的剂型和恰当的剂量;剂 量 调 整 系 数 表;肾功降低者或肾病患者给药量 ＝正常人剂量 / 剂量调整系数;三、掌握用药最佳时间;四、控制嗜好与饮食;酒：亦是药酶诱导物 ;饮酒引起的药物相互作用;五、提高对用药的依从性;第三章老年人常用治疗药物注意;二、肾脏毒性;第二节 中枢神经系统药物;2、抗精神失常药;第三节 心血管系统药;第四节 内分泌系统药;雌激素 用于更年期综合征、绝经期后乳癌 骨质疏松、前列腺癌转移。但不良多;抗衰老药理学基本原则和主要理论;抗菌药物应用的基本原则;抗菌药物应用的基本原则;抗菌药物应用的基本原则; ④ 用以减少药物毒性反应， 如两性霉素B和氟胞嘧啶合用??疗深部真菌，前者用量可减少，从而减少毒性反应； ⑤ 细菌性脑膜炎,骨髓炎 ⑥一般用二药联用，常不必要三药联用或四药联用。 ;磺胺类等 ; 例如青霉素与庆大霉素合用治疗肠球菌心内膜炎；青霉素破坏细菌细胞壁的完整性，有利于氨基甙类抗生素进入细胞内发挥作用。 ; ;防止 抗菌药物的不合理应用;抗菌药物应用的基本原则;抗菌药物应用的基本原则;肾功减退:轻、 中、 重度 ;各种抗生素在肾功减退时给药间隔;　　有肝损的药:氯霉素、林可霉素、红霉素、利福平、四环素类等。早产和新生儿的肝脏对氯霉素的解毒功能较低，氯霉素列为禁用;肝病时抗菌药的应用;第三节 其他药与抗菌药的相互作用;其他药与抗菌药的相互作用 ;;其他药与抗菌药的相互作用;抗衰老药理学基本原则和主要理论;第四节 老年人抗感染药物的 合理应用;二、药物选择;第四章老年性神经变型性疾病药物治疗;二、M1受体激动药;吡硫醇(Pyritinol) 复合雌激素(Conjugated;第五章老年人临床常用药物评价;二、抗精神病药 迟发性运动障碍发生率较青年人高3~5倍 奥氮平(Olanzapine)较少;SSRIs： 氟西汀，帕罗丁汀为CYP2D6的选择性抑制剂 Ctalopram和Sertraline 对不同药物代谢酶抑制活性较低，可能更适合老年人;四、解热镇痛抗炎药;七、抗高血压药 β受体阻断药可能较差 亦有指出，用于心梗后和心力衰竭治疗和青年人一样有效 α受体阻断药：易严重低血压 钙拮抗药：Ver.Dil.对房室结抑制较弱；但对窦房结抑制明显 ACEI类：降压较差 对心衰疗效十分明显;质子泵抑制剂（PPIs) 如：奥美啦唑（洛赛克 Losec） 兰索拉唑（Lansoprazole) 潘多拉唑 (Pantoprazole) 老年人不会明显血浓增高； 但与地西泮或地高辛合用有相互作用;老年人胃- 食管返流症（GORD) PPIs 可用于GORD治疗，疗效好，安全。 雷贝拉唑（Rabeprazole) 特别适合老年人 H2受体阻断药，老年人因肾清除能力不佳，可头晕、嗜睡、不安、疲乏，重者意识模糊、精神错乱 ;第六章传统抗衰老中药现代机理研究;常用抗衰老中药药理学研究;仙茅：