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糖尿病患者的夏季保健
在一年四季中, 夏季保健有一定的特殊性, 糖尿病患者若能了解和掌握一些 具体保健方法,对保持血糖、病情稳定和平安度夏大有帮助。
一、规律用药莫放松
不小糖尿病患者在测量血糖时, 会发现夏季的血糖要比其他季节低些, 他们 不禁产生疑问:血糖在夏季会低些,是否意味着夏季可以停用降糖药?
我们首先了解一下夏季血糖低的原因、一是夏季气温高,人体内对抗寒冷, 降低胰岛素敏感性的肾上腺素分泌减少, 胰岛素的作用可以更充分发挥; 二是夏 季天气闷热,糖尿病患者食欲普遍降低,血糖来源减少;三是夏季昼长夜短,糖 尿病患者睡眠不足,在加上户外活动增加,新陈代谢旺盛,血糖消耗多。这些原 因造成的夏季血糖低, 并不意味着患者能擅自减药或停药、 因为降糖药一共有两 类:一类是抗高血糖药(如双胍类、格列酮类和糖苷酶抑制剂) ,单独使用不会 导致低血糖,不需要改变剂量;另一类示降糖药物(如磺脲类、格列奈类和胰岛 素),过量使用会导致低血糖,如有必要可在医生指导下调整剂量。
二、进餐应定时定量 夏季天气炎热,人们的食欲普遍下降,饮食清淡,爱喝稀饭。但糖尿病患者 应坚持适量而规律的进餐, 尤其是应用胰岛素的患者, 不可减少主食, 否则容易 出现低血糖, 对血糖的平稳控制十分不利。 可以多食蔬菜及高纤维食物, 如苦瓜、 洋葱、茄子、黄瓜、豆角、番茄等,尤其可多食苦瓜,它含有一种类似胰岛素样 物质,可降低血糖,是糖尿病患者是食疗佳品。因稀饭吸收快,可明显升高餐后 血糖,糖尿病患者主食最好多干少稀,以干为主。
三、夏季汗多莫缺水
夏季出汗多,机体失水量大,应注意多补充水分。 有些老年患者担心饮水多 了会增加体重, 不利于肥胖型糖尿病患者的减肥; 还有些患者担心多饮水会引起 多尿,口渴了也不敢喝水, 这是非常错误和危险的做法。 适量饮水不仅不会增加 体重,反而会有助于减轻体重, 因为脂肪的分解过程需要水分的参与。 而糖尿病 多尿是原因是由于血糖高的缘故, 口渴是体内缺水的表现。 如果限制饮水很容易 造成缺水,导致病情加重、非酮性高渗性昏迷、尿路感染等不良后果。老年患者 还容易因血液浓缩导致脑血栓形成, 肾功能不全等。 所以, 糖尿病患者不应限制 饮水,应当适当多喝白开水或淡茶水, 但不宜饮用可乐、 雪碧等含糖饮料和汽水。 老年患者由于对缺水后口渴不明显, 英注意主动补充水分。 在心、 肾功能良好的 情况下,饮水量可控制在每日 2200-2700 毫升。
四、时令瓜果别贪食
夏天,是各种时令瓜果大量上市的季节, 但糖尿病患者不可贪食。 血糖控制 良好,病情稳定的患者可在医生指导下选食含糖量低的瓜果, 但量不宜多, 并且 在两餐之间(如上午 10 点-11点,下午 3-4 点)或临睡前食用。同时,相应减去 正餐中主食的量,例如晚上餐前吃 500 克西瓜(带皮重量) ,则晚餐应减少 25 克主食、严重高血糖及病情不稳定的糖尿病患者应当禁食水果, 而以番茄、 黄瓜 等蔬果代替。
五、高温防暑莫贪凉
夏季气温高,人体出汗多, 糖尿病患者常常会觉得口干舌燥, 可多喝矿泉水、 淡茶水等饮料,或喝一些自制的无糖绿豆汤、百合汤等,既补充了水分。又不影 响血糖。雪糕、冰激凌等冷饮含糖分较多,糖尿病患者最好不吃,以免引起血糖 升高。即使血糖目前控制较好,也不可放纵自己。
六、规律运动要坚持
运动可以帮助患者控制血糖和体重, 增强心肺功能。 夏季早晚气温较低, 运 动最好在此时进行。可选择步行、做操、打太极拳、游泳等运动方式,轻松地散 布有利于糖尿病的康复与稳定。 应避免在天气过热或过于潮湿时做户外运动, 运 动强度不宜过大, 注意运动过程中要及时补充水分, 以免出现中毒、 脱水或低血 糖发作。为了预防糖尿病足, 糖尿病患者不宜在室外赤脚行走, 因糖尿病导致的 外周神经病变使皮肤感觉迟钝,自我保护功能减退,足部皮肤易受伤。
七、血糖监测勿放松 夏季由于出汗较多,尿量减少,尿液浓缩,尿糖难以真实反映血糖水平,所 以不能以尿糖化验代替血糖监测。 受饮食、 作息等因素影响, 夏季血糖往往不太 稳定,故要经常监测血糖, 并详细记录每次监测结果评价病情, 作为指导用药的 依据。另外,血糖试纸受潮后容易导致监测结果误差,故应妥善保存,最好将包 装比较大的试纸分装使用, 从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖。 胰岛素可放 在冰箱内冷藏室内保存(注意:不能放冷冻室) 。使用前,应将胰岛素取出,用 双手将其加温或放置一段时间后再用。 外出旅行时, 应将胰岛素放入隔热包内携 带并防止暴晒,以免温度过高导致胰岛素变质。
八、情绪稳定很重要
炎炎夏日, 患者往往会心浮气躁, 情绪不稳定睡眠不佳, 而缺乏休息和情绪 波动都会影响血糖的控制。因此,糖尿病患者要注意控制情绪,做到息其怒、静 其心、安
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