2021年痉挛性脑瘫围术期护理论文.docVIP

2021年痉挛性脑瘫围术期护理论文 脑立体定向手术是利用立体定向仪，将手术器械（如脑穿刺针、射频或双电极、活检针等）通过颅骨钻孔精确地穿刺至脑深部，对某些病变结构进行微侵袭式手术处理。其方法简便、损伤小、并发症少。脑瘫常常是围产期缺氧等原因造成的以非进行性运动障碍为主的中枢神经系统损害。其脑损害广泛，累及数个脑区。其中锥体系损害导致相应部分瘫痪；锥体外系损害导致肌张力增高，反射亢进和痉挛等[1]。根据Minear分型，立体定向手术主要适用于痉挛型脑瘫，对肌张力障碍型可能有效，对运动过度型或手足徐动型、共济失调型、混合型以及肌张力减低型无效[2]。2003年1月至2006年4月我科采用立体定向多靶点联合毁损手术治疗痉挛性脑瘫36例，效果良好，护理报告如下。 1临床资料 1.1一般资料痉挛性脑瘫患者36例，男19例、女17例，年龄6～29岁，平均16.7岁。一侧肢体肌张力增高23例，双侧肢体肌张力增高13例，腱反射亢进17例。全部病例均有足部畸形;18例合并手部畸形，其中16例伴有局部肌萎缩。表现为手足扭转痉挛型9例，痉挛性斜颈8例，书写痉挛1例，混合型18例。均经智能量表明确所有病例无明显智能减退，无癫发作史。 1.2手术方法在1.5T超导磁共振(MRI)下定位，采用高精度脑立体定向仪和多功能射频治疗仪治疗。局部浸润麻醉后安装好定位头环，行头部MRI扫