人体组织与胚胎 消化系统 消化腺.docx

组织学与胚胎学山东医学高等专科学校 组织学与胚胎学 山东医学高等专科学校 PAGE 9 消化腺 唾液腺 唾液腺有腮腺、颌下腺和舌下腺三对，分泌的唾液经排泄管输送到口腔。唾液腺的表面有结缔组织被膜。被膜的结缔组织伸入腺内，将腺实质分成若干小叶。小叶间的结缔组织中含有血管、淋巴管、神经及腺导管。腺实质由分泌部和排泄部组成（图1）。 图 图1 唾液腺的结构模式图 (一) 分泌部 又称腺泡，由一层腺细胞围成，中央有腺泡腔，腺泡与闰管相连。腺细胞多为锥体形，基底部靠基膜。在腺细胞与基膜间有扁平的肌上皮细胞。肌上皮细胞的收缩，有助于分泌物自腺泡腔排入导管。根据分泌部的结构和分泌物的性质，胞泡分为三种： 1. 浆液性腺泡 由浆液性腺细胞组成。细胞着色较深，在HE染色切片上，胞质呈紫红色。细胞核椭圆形，位于基部。顶部胞质中有嗜酸性颗粒，细胞基部呈强嗜碱性(图2)。浆液性腺泡分泌物较稀。腮腺属于纯浆液性腺。  图2 浆液性腺泡（ 分泌管） 2. 粘液性腺泡 由粘液性腺细胞组成。顶部胞质内有许多粘原性颗粒，在HE染色切片中，常因颗粒被溶解而着色浅，呈淡蓝色。核扁圆形，紧贴细胞基底部(图3)。分泌物属于糖蛋白，较粘稠。 图3 粘液性腺泡 3.混合性腺泡 由以上两种腺细胞共同构成。常见几个浆液性腺细胞位于粘液性腺泡末端呈半月状排列，故称半月(图4)。颌下腺和舌下腺由混合性腺泡组成，属混合腺。舌下腺半月较多。 图4 混合性腺泡（ 半月， 小叶内导管） (二) 排泄部 由各级分支的导管组成，可分为闰管、分泌管和排泄管（图1）。 1. 闰管 直接连于腺泡，管壁为单层扁平或立方上皮。管径细，管腔较小。 2. 分泌管 又称纹状管，由闰管汇合而成。管壁为单层柱状上皮。管径变粗，腔较大。 3. 排泄管 分泌管汇合成小叶内导管，上皮为矮柱状。小叶内导管再汇合成小叶间导管，小叶间导管最后汇合成一条或几条总导管开口于口腔。这些导管的管径逐渐变粗，上皮由高柱状渐渐移行为假复层柱状上皮，其末端与口腔上皮相连续。 三对唾液腺的结构特点见表1。 表1 三对唾液腺的结构比较 二、胰 腺  胰腺的表面有薄层结缔组织，无明显被膜。结缔组织伸入腺内，将实质分成许多小叶，人的胰腺小叶分界不明显。胰腺的实质由内分泌部和外分泌部组成(图5)。外分泌部为腹管泡状腺，由浆液性腺细胞组成，能分泌胰液，内含丰富的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，对食物的消化起重要作用。内分泌部散在于外分泌部之间，具有分泌激素的功能。 小叶间导管腺泡胰岛 小叶间导管 腺泡 胰岛 图5 胰腺 (一) 外分泌部 1. 腺泡 腺细胞呈锥体形，基底面有基膜，无肌上皮细胞，核圆形位于基底部，顶部胞质内有许多酶原颗粒。遥泡腔内有染色浅的扁平或立方形细胞，称泡心细胞，它是闰管上皮延伸入腺泡腔形成的(图6)。 图6 胰腺外分泌部 2. 导管 起始于腺泡的导管为闰管，较长，无分泌管，闰管逐渐依次汇合形成小叶内导管、小叶间导管和主导管。管壁逐渐增厚，上皮由单层立方(闰管、小叶内导管)、单层柱状(小叶间导管)逐渐过渡到高柱状(主导管)。主导管汇入胆总管。 (二) 内分泌部 胰腺的内分泌部称胰岛，是散在在腺泡之间不规则的细胞团索(图5)，胰尾部较多。成人胰腺中约有100～200万个胰岛。胰岛的大小不一，由十几个至数百个细胞组成，内有丰富的毛细血管，分泌的激素直接进入毛细血管内。HE染色的切片中，不易区分各种细胞，用电镜观察或用特殊方法(如Mallory染色法)染色制备的胰腺切片，可分出胰岛的各种类型细胞（图7）。 1. A细胞 约占胰岛细胞总数的20%，多分布于胰岛外周。胞体大，胞质内有染成红色的颗粒。电镜下，分泌颗粒较大，呈圆形，中心部有致密的芯，膜与芯之间有明亮间隙。A细胞分泌高血糖素，可促进糖原分解，使血糖升高。 2. B细胞 数量最多，细胞小，约占胰岛细胞总数的70%，多分布于胰岛中央。胞质内有桔黄色颗粒。电镜下，颗粒大小不等，内有圆形、方形或杆状致密的结晶小体，小体与膜之间有较宽的间隙。B细胞分泌胰岛素，可促进糖原的合成和葡萄糖的利用，降低血糖。胰岛素不足或高血糖素过多，使血糖升高，甚至从肾排出，导致糖尿。反之胰岛素过多，可引起低血糖。 3. D细胞 约占胰岛细胞总数的5%，细胞小，胞质染成淡蓝色，均匀分布在A、B细胞之间。电镜下，颗粒较大，内容物呈均质状。D细胞分泌生长抑素，对A、B细胞的分泌起调节作用。 图7 胰岛细胞分布图 近年研究证明，胰岛中还有少量的D1细胞(分泌血管活性肠肽)和PP细胞(分泌胰多肽)。某些动物中还有C细胞(