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中心静脉压的检测程序
测cvp的深静脉必须保证有回血,必须应用专用动脉延长管,管道通常不打折
测cvp是避免吸痰前后,初醒状态,躁动、寒颤、抽搐等情况下测量
当cvp短时间内出现测量差距较大时,应排除护理操作不准确,重新水平调零点,防止静脉堵塞
测cvp的管道三通每日晨更换一次
当病情稳定,请示大夫,允许撤除cvp测压时,方可撤除,以防过多通路污染
测cvp的通路严禁使用血管活性药物,血管扩张药物以免引起循环波动
注意观察穿刺部位,定时消毒,更换敷料
拍x片时、坐起、翻身时、躁动后均须及时查cvp管道是否通常,以防脱出出血
脉搏血氧饱和度的检测程序
选择好手指(趾)
接通电源
接头与皮肤紧密接触并定时更换部位,避免夹伤
观察检测仪参数与心率是否一致,如不一致说明血氧饱和度不准确,重新调整
注意末梢循环,观察血氧饱和度感知是否好,是否准确
注意及时发现血氧饱和度的异常变化,查找原因,必要时做动脉血气
未带气管插管者低氧血症的处理操作程序
保持气道通畅,进行面罩加压给氧,同时急查血气,面罩与口鼻严密接触,打开气道,防止误吸发生,将膈肌提高
临床检测循环指征
找出诱因的同时报告医生,并通知麻醉科医生,必要时二次插管
迅速准备好呼吸机,也可用呼吸机加压给氧
也可采用双氧法,即用面罩加小壶加湿化给氧
保持呼吸道通畅,吸出呼吸道及口腔内分泌物及痰液
让病人保持安静,必要时给予镇静
小儿急性缺氧的护理程序
打开呼吸道皮球加压给氧
清理呼吸道分泌物及痰液,保持气道通畅
同时叫值班医生
查动脉血气
备好抢救药物
叫麻醉科必要时二次插管
密切观察生命体征及瞳孔变化
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