住院医保的具体操作解析.ppt

医保局关注的问题 医保局关注的问题是：什么情况下是急 诊入院？也就是说，病情稳定以后的治疗费 用（即后期治疗费用），就构成了超范围治 疗，医保局是拒绝支付医保费用的。 广东省工伤保险条例第九、十条关于 工伤认定 第九条：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到 事故伤害的； （二）、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有 关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责 受到暴力等意外伤害的； （四）、患职业病的； 广东省工伤保险条例第九、十条关于 工伤认定 （五）、因工外出期间，由于工作原因受到伤 害或者发生事故下落不明的； （六）、在上下班途中，受到非本人主要责任 的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、 火车事故伤害的； （七）、法律、行政法规规定应当认定为工伤 的其他情形。 广东省工伤保险条例第九、十条关于 工伤认定 第十条 职工有下列情形之一的，视为工伤： （一）、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者 在四十八小时之内经抢救无效死亡的；（未死亡但 即将死亡；脑死亡【蓄意谋杀】；生物学死亡） （二）、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动 中受到伤害的； （三）、因工作环境存在有毒