最新版导管相关性血流感染(CRBSI)监测规范及操作手册.docxVIP

PAGE PAGE # PAGE PAGE # 导管相关性血流感染 （CRBSI） 监测规范及操作手册 筛选指征： 在 ICU 病房内携带中心静脉导管超过 48 小时，出现原因不明的 发烧或低血压的患者，儿童患者出现低体温者。 处置方法 : 临床医护人员送检微生物学标本。 感控人员填写《 ICU-CRBSI 病人目标监测日常记录表 》 送检方法： 临床医生首先判断导管是否仍有保留的必要性。按导管保留与否 分别采用不同的送检方法。 1、保留情况：采取至少 2 套血培养，其中至少一套来自外周静 脉，并做好标记，另外的一套则从导管中心或 VAP 隔膜无菌采获， 两个来源的采血时间必须接近（不 5 分钟），各自做好标记。 2、不保留情况：从独立的外周静脉无菌采集 2 套血培养。无菌 状态下取出导管并剪下 5cm 导管尖端或近心端交付实验室进行 Maki 半定量平板滚动培养或者定量培养（ following Vortex 或超声降解）。 采血方法： 消毒： 采血者用速干乙醇消毒液洗手 75%的乙醇消毒培养瓶的橡胶塞，待干 60秒。 用安尔碘（络合碘）消毒皮肤待干 60秒钟才能进行穿刺。 两个部位采血时间接近（不 5 分钟）。 3?每瓶采血10mL，尽量保证两套血培养采血达 40mL，提高阳 性检出率。 4.采血后，血培养瓶应尽快送至微生物实验室。采血后的血培养 瓶室温放置