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开展乡镇医疗设备融资租赁的必要性、障碍及对策研究 作者 摘要 　　目前农村卫生适宜技术推广主要依靠政府投入，推广深度和广度受资金限制。引人市场 化程度较高的乡镇医疗机构医疗设备的融资租赁模式，能拓宽资金的来源渠道，减轻政府财 政负担，形成长效机制。同时乡镇医疗设备融资租赁还存在着多方面的问题，结合相关问题， 提出了相对应的解决方案。 　　关键词：融资租赁 医疗设备 乡镇医疗 前言 　　目前农村卫生适宜技术推广主要依靠政府投入，投入数量有限，不能形成长期良性运转 优势。投入主体单一，社会资源的调动和参与性不足，没有很好地发挥市场机制的积极作用。 我国的经济发展总体水平不高，尤其是广大农村医疗卫生事业发展仅靠政府力量是远远不够 的，需要民间资本介入。美国有管理的竞争给我们最大的启示就是要相信市场的力量。尽 管市场有各种缺陷，但市场结构不止一种而且始终处于不断创新之中。此外，与传统的政府 投资方式相比，公私合作模式应用于医疗卫生领域的作用非常明显，如转换政府职能、减轻 财政负担等。融资租赁作为世界上一种重要的融资模式，在中国虽然起步较晚，各种管理制 度尚不健全，在 2011-201 5 年的十二五期间，由于国内融资租赁业务余额已达相当规模， 融资租赁将由几何式增长转为算数式增长。随着国家新医改方案的实施，作为融资租赁行业 子业务的医疗器械融资租赁，同时具备上游医疗设备供应充足、下游医疗机构需求旺盛等有 利因素，未来发展前景可观。 一、 医疗设备融资租赁的现状 (一) 融资租赁简述 　　从 20 世纪 50 年代世界上第一家融资租赁公司在美国诞生至今，融资租赁已经成为西方 国家第二大融资方式，仅次于银行信货。在我国，融资租赁起步较晚，直至 2O 世纪 80 年 代，中国才创立了第一家融资租赁公司-- 东方租赁有限公司。但是在近二十年中，融资租 赁有了蓬勃的发展，并且在 90 年代中后期开始渗透到了医疗卫生行业，为很多的医疗机构 客户所接触、接受和认可。 　　 (二) 医疗设备融资租赁国内外现状分析 　　目前全国的卫生经费严重不足。在国家财政补贴严重不足的情况下，很多医院已经没有 足够的财力来购置医疗设备，影响了医院的正常工作和发展。而我国的大多数医院建于 20 世纪 5、60 年代，正进入大规模的改造期，包括新病房大楼的建设和现代化医疗设备的添置， 使得国内医疗设备市场需求急增，仅大型医疗设备进口一项每年就达 10 亿美元左右，因此 资金问题成为了我国医院发展的瓶颈。在发达国家如美国、日本等，租赁已广泛地用于医疗 设备的购置。据《世界租赁年报》统计，美国租赁公司逾 4200 家，年度租赁总额和医院租 用的设备价值分别为 2040 亿美元和 6O 亿美元，而我国的租赁公司不足 100 家，年度租赁 总额仅为 22 亿美元，不到美国的 1 ／100，医疗设备的租赁不到 2 亿美元。因此我国医疗设 备租赁仅处于刚刚起步阶段，还没有发挥其应有的作用。而现有的融资渠道远远不能满足医 院购置医疗设备的资金需求。 　　目前，我国医院除了本身提供医疗服务取得的自有积累资金以外，其主要资金来源包括： 财政拨款、外国政府优惠贷款、银行贷款等。随着我国经济的高速发展和经济全球化，我国 的融资租赁行业也必然进入一个快速发展期，逐步与国际接轨。其中医疗设备租赁以其独特 的优势为医院提供灵活、方便的融资服务，融资租赁也将成为医疗行业资金来源的有效补充。 二、 我国开展医疗设备融资租赁的必要性和可行性 　　过去由于体制、政策和观念等问题，我国医疗设备的租赁一直受到限制。其主要原因是： 我国的国有医疗机构是为公众提供公共服务的事业单位，不能够以盈利为目的。有很多人认 为医疗设备租赁是纯商业行为，有利益存在，就会损害病人利益，因此其商业化运作受到限 制。其实，这一问题是我们对租赁本身的认识不清造成的。 　　首先医疗设备的租赁不是完全的商业运作。特别是依靠优惠政策的制度租赁，这完全是 在政府的优惠政策引导下开展社会投资的一种有效工具。对医疗卫生界来说，首先要更 　　新观念，融资租赁是现代社会普遍采用的金融工具，在美国采用这种方式进行医疗设备 更新的比例曾高达 80 ％ ；其次要充分认识金融租赁的优点，与银行贷款不同，金融租赁公 司能根据不同医院的经营状况设计不同的租金偿还金额和期限，并不需要任何抵押。目前我 国一些医院的已在医疗设备租赁方面开展了积极的尝试，并取得了成功。例如，浙江省人民 医院用租赁形式引进了全省第一台伽玛刀，如果购买需 1200 万元，该省一些医院采取这一 方式引进设备都取得了不错的效果。这些成功的案例，使很多医