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民勤县人民医院药讯 2014 年第一期 4 种情况才需要输液 现代人更注重健康了，只要有一点小病痛都会选择去医院输 液，这部分人认为输液疾病好得快。其实不然有些疾病只需口服 药就能好转，输液不一定好得快，也可能带来不良反应。下面告 诉您哪些情况才需输液。 　　消化功能差，无法口服时。患有某些胃肠道疾病，如急性消 化道出血、急性胰腺炎等需要禁食的疾病时；因某些胃肠道疾病， 患者的吞咽、消化功能受到影响时；意识不清，不能口服药物时， 需要静脉给药和进行肠外营养。如果患者口服药物后，出现了明 显的胃肠道反应，也需要在医生的指导下输液治疗。 　　外用无效时。如果是皮肤局部的炎症，无发热、活动障碍等 全身表现，可局部外用抗生素软膏。皮肤科常见的湿疹、单纯疱 疹、局部皮肤过敏等疾病，首选外用药物。因为通过输液到达皮 肤局部的浓度低，不如通过局部用药效果好。如果皮肤病伴有严 重渗出，需要补液，或皮肤症状由其他内因引起，外用药不能达 到相应效果时，才需要输液。 　　严重急症，口服药不能缓解时。腹泻次数不多，能进食的急 性胃肠炎、牙周炎、急性上呼吸道感染、急性泌尿道感染等，通 过口服药物即可缓解。急性肺炎、急性脑膜脑炎、急性心力衰竭、 急性呼吸衰竭、休克、突发脑卒中等疾病，吃药效果不明显，甚 1 至症状加重时，或是腹泻、呕吐、出血较多，需要紧急补液时， 才需要在医生指导下静脉输液。 　　药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果 直接口服，可能伤害血管，甚至引起组织坏死。这时，可能需要 通过锁骨下静脉穿刺、PICC （外周置入中心静脉导管）等输液方 式。 别饿着肚子输液 小张和医生约好一早到医院来空腹抽血化验血脂和血糖。因 为正在治疗支气管炎，他抽血后顺便在医院输液。输液快结束时， 他感觉身子发冷，打寒战，医生立即减慢了输液速度，并让他卧 床体息保暖，五分钟后，他的症状渐渐缓解。其实，这种情况是 空腹输液引起的。 　　人在空腹状态下往往代谢活动较弱。此时，输液会激活身体， 产生一系列生理变化，如肾上腺素大量释放进入血液，出现心跳 加快、血压升高、呼吸加快等反应；加上输液病人如果本身食欲 差，体质差，就很容易造成头晕、恶心等症状。在空腹状态下输 液，还可能引起低血糖反应，出现面色苍白、心率加快、出冷汗 等症状。 　　如果空腹输液的药物是青霉素、阿奇霉素等，胃肠道反应会 很明显。空腹输环丙沙星、左氧氟沙星等，可能引起血糖水平异 2 常升高或下降，出现心慌、恶心等症状。 　　儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、 脑卒中等患者，尤其要注意不能空腹输液。这些人维持血糖稳定 的代偿功能比较弱，在不及时进食的情况下，更容易出现血糖偏 低的反应。遇到气温较冷的冬天，输液时除了不要空腹，还要注 意保暖，以免短时间输入较多液体，对身体造成寒冷刺激，引起 不良反应。 　　很多人生病时胃口不太好，如果此时体质比较虚弱，可以先 喝些温热的糖水，或者先遵医嘱输注糖水和维生素。不要用刚输 完液半小时内的手测血压和手提重物。如果输液后，局部出现淤 血，可在24小时之后用热毛巾湿敷促进吸收，必要时到医院就诊。 滥用糖皮质激素类药后果严重 糖皮质激素类药物主要有：氢化可的松、可的松、泼尼松、 甲泼尼松龙、甲基泼尼松；曲安西龙、对氟米松、氟泼尼松龙； 倍他米松、地塞米松等。这类药物主要的药理作用为：对物质代 谢的影响（糖、蛋白质、脂肪、核酸等）、抗炎作用、免疫抑制 与抗过敏作用、抗休克作用等，在临床得到广泛应用，甚至被滥 用。但该类药物不是治疗百病的灵丹妙药，对许多疾病的治疗就 不宜使用，否则就会给用药者造成伤害甚至危及生命，不能不引 起高度重视。 　　 高血压病 因为该类药物有致水钠潴留的作用，可致血容量 3 扩张，对高血压及动脉硬化患者会造成不利影响。高血压及动脉 硬化的患者如果非要应用糖皮质激素，可选致水钠潴留作用小的 糖皮质激素，如曲安西龙、曲安乃德、地塞米松及倍他米松等。　　 精神疾