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丽水至温州公路温州段工程 公路建设项目
分项工程检验申请和中间交验审批表
承 包 人 ： 合同号 ：
致监理工程师：
下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日
开工，请予派人员全过程旁站和检验。
（公章）工地（或单位工程）负责人：
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检查内容（或主要工序）
要求监理员首次到达现场时间
检验人员递交日期时间和签字
现场监理员收件日期时间和签字
质量证明资料：
现
场 名称代号 有 无
监
开工报告
理
中
(JTG F80/1-2004)
员
间 3.2.4
签字 年 月 日
交 3.2.4
验
工专 3.2.4
签
程业
认 3.2.4
师监
理 3.2.4
签字 年 月 日 3.2.4
项目经理收到日期、时间
驻地监
理工程
师审核
签字 年 月 日 签字：
监理单位 ：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号 ： 浙路（ GL ）105
浙江省交通厅工程质量监督站
丽水市白岩大桥 公路工程建设项目
施工放样现场记录表
承 包 人 ： 浙江鼎盛交通建设有限公司 合 同 号
监理单位： 丽水市丽通工程监理有限公司 编 号 浙路（ JS）101
单位工程 分项工程 施工日期
检测、记录
分部工程 桩号、部位
日 期
施工放样示意图：
承包人自检说明： 监理检评：
现场监理
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