康复一般护理常规.docx

1、 接到病人的入院通知单后准备好床单元，迎接新病人。 2、 根据病情妥善安置病人，监测生命体征，新病人体温每日 测量 4 次，血压每日 1 次，连续测 3 天，体温正常后每日 测 1 次，血压每周 1 次。体温在 37.5 以上和危重病人每日 测量 4 次。体温在 39 以上者每 4 小时测量 1 次。若有特殊 情况，根据医嘱随时监测。 3、 病情允许者，测量身高、体重，无特殊情况者以后每周测 量体重 1 次。 4、 严密观察病情变化，有异常者立即报告主管医生，及时得 到处理。 5、 遵医嘱给予恰当的治疗、处置、护理 、饮食、标本的留取 和送检、做好相关的检查等，严格执行查对制度。 6、 保持病室整洁，保持床单元及病人的卫生。 7、 认真执行各项规章制度，按要求做好各种护理文书书写。 8、 预防各种并发症的发生。 9、 认真做好入院宣教、健康教育、出院指导等，确保安全。 10、 保持抢救物品的完好，保证抢救工作的顺利进行。 11、 接到出院通知单以后，停止治疗，整理各种护理记录单， 清点用物，护送病人安全出院。 12、 进行终末处理。 瘫痪病人的护理常规 1、 执行一般护理常规。 2、 观察瘫痪程度和瘫痪肌肉的分布等情况，指导病人做瘫痪肢体 功能锻炼，预防肢体畸形和挛缩。 3、 评估心理状态，认真做好心理护理，根据病人的具体情况进行 心理指导，让病人保持良好的心理状态。 4、 评估肢体功能，保持良肢位的正确摆放。 5、 加强皮肤护理，预防压疮。 6、 注意口腔卫生，保持口腔清洁，对于鼻饲者做好口腔护理。 7、 预防泌尿系的感染，对于导尿者注意无菌技术的操作，有尿潴 留者给予对症处理。 8、 保持大便的通畅，便秘者遵医嘱给予相应的处置。 9、 对呼吸肌瘫痪者注意保持呼吸道通畅。 10、 加强安全防护，确保病人的安全，做好防范措施。 1、 严密观察病人的神志、瞳孔、及生命体征的变化， 2、 评估病人呼吸的频率、节律、深度及气道分泌物的情况，指导 病人有效的排痰方法，定时翻身拍背，对呼吸不畅者给予 3、 评估病人的肌力 ，根据具体情况进行主动、被动功能锻炼。 定时翻身、拍背、按摩受压部位，保持患肢良肢位。 4、 评估病人的皮肤情况，保持床位的清洁、干燥、平整，保持皮 肤清洁，预防压疮的发生。 5、 评估病人的语言功能，指导病人及家属使用有效的沟通方式， 针对不同的病人进行不同的语言功能训练。 6、 评估病人的吞咽功能，指导病人正确地进食，进行饮食指导， 对于留置胃管的病人保持口腔清洁，给予吞咽功能的训练等。 1、 协助监督病人进行功能锻炼，按照床上被动运动、床上主动运 动、床边活动、下床活动的次序进行，循序渐进进行训练，做 好安全防护。 2、 评估肌力，肢体活动度的情况，教会病人及家属进行正确的肢 体功能训练方法，保持良肢位的摆放， 。 3、 鼓励帮助病人独立完成日常生活活动，提高生活质量 4、 指导病人定时大小便，早餐前半小时喝一杯温开水刺激排便， 指导病人做腹部按摩，促进肠蠕动。指导病人的饮食。做好尿 道的护理，预防泌尿系的感染。有留置尿管这，定时开放，以 训练膀胱功能。 5、 评估语言功能，针对不同的类型进行相应的功能训练，鼓励病 人进行多交流。