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超声操作技能训练(2)
操作手法
1体位
(1)平卧位:最常用。
(2 )左侧卧位:是一个必要的补充体位。
(3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。
(4 )坐位或半卧位。
2?探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二?肝脏右叶最大斜径
斜切面为标准测量测量标准切面:以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 切面。
斜切面为标准测量
2?测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大 垂直距离。
3.正常参考值(cm):正常成年人 12 — 14cm。
三?肝脏右叶前后径
测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂 直距离。
正常参考值(cm):正常成年人 8 — 10cm。
肝脏左叶厚度和长度经线
测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可能显示
隔肌。
括尾状叶),测测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包 量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
括尾状叶),测
正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过 6cm,肝左叶长径不超过 9cm。
门静脉及胆总管的宽度
测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面, 胆总管要 求尽量显示其全 长至胰头后方。
测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门 1-2c m处测量其宽径,胆总管 测量要求在其
全长之最宽处测量。
正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1.0?1.2cm,胆总管宽度(内径)0.4?0.6cm。
脾脏厚度
测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。
测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
正常参考值(cm):正常成年人不超过 4cm。
脾脏长度
测量标准切面:左助间脾脏斜切面。 尽量显示脾的全长,同时显示脾静 脉出脾门部图像。 2 ?测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过 12cm
第二节胆系超声检查测量方法与正常值
胆囊测量
胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候,应分段测量,长径应为各段 的和。正常值:小于 8cm。
胆囊横径:为胆囊体的最宽径。正常值:通常小于 3.5cm。
胆囊壁厚径:正常值:小于 2.5mmo
胆管测量
肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的 1/3 ;下段与胰头
后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行,其内径小于 8.smm。正常胆总管内径随年龄增加,老
年人可达10mm
肝内胆管:位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于 2mm
第三节胰腺超声检查测量方法与正常值
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准, 多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)为标
准。具体方法:
胰头的测量
选择切面。胰腺长轴切面,将胰头部显示清楚;
测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突
正常参考值(成人):w 2.5
胰体的测量
!.选择切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚:
测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
正常参考值(成人):w 2.0cm
胰尾的测量
选择切面:胰腺长轴切面,将胰尾部显示清楚:
2测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量;
正常参考值(成人):w 2.0cm
第四节肾脏超声检查测量方法与正常值
肾脏长度(上下径)测量
测量切面:肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
测量位置:将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
正常参考值(成年、 cm):男性:10.6 土 0.6 :女性:10.4 土 0.6。
二?肾脏宽度(左右径)测量
1测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏冠状切面
2 ?测量位置:测量游标分另U放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、 cm):男性:5.6 土 0.5 ;女性:5.4 土 0.4。
三?肾脏厚度(前后径)测量
1测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏矢状切面。
2 ?测量位置:将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、 cm):男性:4.2 土 0.4 :女性:4.0 土 0.5。
正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾。在实际 超声诊断中,并
不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。
而对肾实质的厚度,尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。
第五节膀胱超声检查测量方法与正常值
膀胱径线和容量测量
1测量切面与部位:
膀胱的最大纵断面:测量膀胱长径(上下径 di)
膀胱的最大横断面:测量膀胱厚径(前后径 d2)
测量膀胱宽径(左右径 d3)
2 ?按容积公式计算膀胱容量:
V
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