竣工消防验收报告总结计划.docxVIP

. 建筑工程竣工消防验收报告 工程名称： 验收日期： 建设单位（盖章） ： . . 填表说明： 1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设 计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责； 2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建 设单位必须如实填写； 3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改； 4、随本表应当附送建筑总平面布置图、 标准层和非标准层建筑 平面布置图。 . . 一、建筑工程基本情况 建设单位 工程名称 设计单位 土建施工单位 消防工程  联系人 联系电话 联系人 联系人 联系人 施工单位 监理单位 联系人 装修单位 联系人 建筑地点 建筑面积 建筑高度 建筑层数 建筑类别 □多层民用建筑 □高层民用建筑 □多层工业建筑 □高层工业建筑 建设类别 □新建 □改建 □扩建 □内部装修 消防许可（备 案）文号 主要使用功能 备注 二、土建及装修工程验收情况 验收项目 抽查部位及检查情况 . . 建筑分类和 耐火等级 总平面布局和 平面布置 防火、防烟分区 和建筑构造  抽查部位： 耐火等级： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 建筑幕墙设置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 抽查部位： 防火间距： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 消防车道： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 消防登高扑救面： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 平面及空间布置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 防火、防烟分区： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 电梯井、管道井等竖向井道： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 防火门、防火窗： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 防火卷帘： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 . 安全疏散和 消防电梯 装修工程  . 抽查部位： 疏散楼梯间和楼梯： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 安全出口、疏散走道和疏散门： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 避难层（间）： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 消防电梯： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 吊顶、隔墙、墙面、地面： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 备 注 三、消防给水和灭火设备 验收项目 抽查部位及检查情况 消防水源、室外 消火栓给水系统 室内消火栓给水 系统、消防水泵 房和消防水泵 自动喷水 灭火系统  抽查部位： 消防水源： □天然□市政□符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 室外消防火栓给水系统： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 室内消火栓系统： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 消防水泵房和消防水泵： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 系统形式： □湿式□干式□预作用 系统设置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 系统功能： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 . 水喷雾灭火系统 水幕系统 雨淋喷水 灭火系统 泡沫灭火系统 气体灭火系统 其他灭火系统  . 抽查部位： 系统设置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 系统功能： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 系统设置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 系统功能： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 系统设置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 系统功能： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 系统设置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 系统功能： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 系统设置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 系统功能： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 抽查部位： 系统名称： 系统设置： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 系统功能： □符合□不符合 □主控项目 ； □一般项目 。 备 注 四、防烟、排烟和通风、空气调节 验收项目 抽查部位及检查情况 . 自然排烟系统 机械防烟 排烟系统设置 防烟、排烟 系统功能 通风、空气调节 备 注 五、电气 验收项目 消防电源及 其配电 火灾应急照明和 疏散指示标志 电力线路及 电器装置  . 抽查部位： 自然排烟系统： □符合□不符合 □主控项目