人体解剖学 脉管系统 35动 脉.doc

（二）肺循环的血管 1.肺动脉干(pulmonary trunk) 肺动脉干是粗而短的动脉干。起自右心室，向左后上 方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。 左肺动脉（left pulmonary artery）较短，水平向左至左肺门，分上、下两支进入左肺上、下叶。 右肺动脉（right pulmonary artery）较长，水平向右至右肺门，分三支进入右肺上、中、下叶。 左、右肺动脉在肺内经多次分支，最后到达肺泡周围形成毛细血管网。 在肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间连接有一条结缔组织索，称动脉韧带（arterial ligament），是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。动脉导管若在出生后6个月尚未闭锁，则称动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。 2.肺静脉(pulmanary veins) 肺静脉起自肺泡周围的毛细血管网，在肺内逐级汇合，至左、右肺门处，分别形成左肺上、下静脉和右肺上、下静脉，出肺门后，注入左心房后壁的两侧。肺静脉将含量高的动脉血输送到左心房。 （三）体循环的动脉 体循环的动脉行程与配布有其一定的规律：①分布于人体的头颈、躯干和四肢的动脉都左、右对称。②躯干部位的动脉分脏支和壁支。③动脉的管径和配布形式与所供应器官的形态和功能相适应。④动脉常以最短的距离到达其所供应的器官。⑤动脉多位于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位。⑥动脉在行程中常与静脉、神经伴行。 体循环的动脉主干是主动脉，是全身最粗大的动脉。 1.主动脉 体循环的动脉主干是主动脉(aorta)，由左心室发出，先向右前上方斜行， 到右侧第2胸肋关节高度再弯向左后方，达第4胸椎体下缘，再沿脊柱左前方下行，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，至第4腰椎下缘处分为左、右髂总动脉。依其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉（图8-23，24）。 （1）升主动脉(ascending aorta) 起自左心室，向右前上方斜行，至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓。升主动脉起始部发出左、右冠状动脉，分布于心。 （2）主动脉弓(aorta arch) 是自右侧第2胸肋关节与第4胸椎体下缘之间呈弓状弯曲的一段动脉。 主动脉弓壁内有压力感受器，具有调节血压的作用。主动脉弓下方，靠近动脉韧带处有2～3个粟粒样小体，称主动脉小球，为化学感受器，参与调节呼吸。 主动脉弓凸侧从右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。头臂干粗而短，向右上方斜行，至右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 主动脉弓分支主要分布于头颈部和上肢。 （3）降主动脉(descending aorta) 以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉。二者的分支主要分布于胸部（心除外）和腹部。降主动脉的终末分支称左、右髂总动脉，主要分布于盆部和下肢。 知识链接 高血压病 高血压病是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官改变的全身性疾病、是最常见的心血管疾病。高血压病的病因和发病机制尚未完全阐明，可能是多种因素（如遗传、高盐饮食，长期精神紧张等）的综合作用下血压调节机制失调所致。流行病学提示高血压与肥胖、吸烟、过量饮酒、职业及环境等因素有密切关系。高血压痛的诊断一旦确定，应尽早治疗，轻度高血压可先用非药物治疗，无效后再用降压药。高血压病如能早期发现、早期治疗、其预后较佳。如并发心、脑、肾功能衰竭者，则预后较差。 图8-23 胸主动脉及其分支 图8-24 股主动脉及其分支 2.头颈部的动脉 颈总动脉(common carotid artery)是头颈部的动脉主干。左颈总动脉发自主动脉弓，右颈总动脉起于头臂干。两侧颈总动脉均经胸锁关节后方进入颈部，沿食管、气管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉上段位置表浅，在环状软骨的两侧，可摸到颈总动脉的搏动，在此处将颈总动脉向后内方压迫到第六颈椎横突上，可进行一侧头颈部的临时性止血。颈总动脉分叉处有两个重要结构，即颈动脉窦和颈动脉小球。 颈动脉窦(carotid sinus) 是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，窦壁内有特殊的感觉神经末梢，为压力感受器，可感受血压的变化。当血压增高时，刺激此处感受器，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。 颈动脉小球(carotid glomus) 是一个扁椭圆形小体，附于颈总动脉分叉处的后壁，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳浓度的变化。当血中二氧化碳浓度增高时，可反射性地促使呼吸加深、加快。 （1）颈外动脉(external carotid artery)：自颈总动脉发出后，在胸锁乳突肌深面上行，进入腮腺实质内分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支（图8-25)。 其主要分支有： 1）甲状腺上动脉（superior thyro