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2021-01-28 发布于浙江
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护理组评分表教学内容.pdf

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二级综合医院评审督查表 ( 护理组) 编号评审标准结果级别评价要点符合项打“√” 10月份自查 1. 有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工有在院长（或副院长）领 C √ 作，实施目标管理。导下的护理组织管理体 5.1.1.1 D C 2. 按照标准配臵各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。 × 系，对护理工作实施目标 B 落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。 √ 管理。 A 护理管理体系惯性有效运行。 √ C 1. 有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。 √ 医院有护理工作中长期规 C 2. 相关人员知晓规划、计划的主要内容。 √ 5.1.1.2 划、年度计划和年度总结 B B 有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结。 √ 。 A 有对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析，达到持续改进护理工作。 × C 有建立护理垂直管理体系的工作方案，执行二级（护理部 - 护士长）护理管理。 √ B 二级（护理部 - 护士长）护理管理组织体系，有效运行。 √ 执行二级（护理部 - 护士 5.1.2.1 A A 1. 与相关临床科室及职能部门至少每半年有一次联席会议或其他协调机制。 √ 长）护理管理组织体系。 2. 对开放床位大于 300张的医院，应执行三级（护理部 - 科护士长 - 护士长）护理管 A √ 理组织体系。 C 1. 按照《护士条例》的规定，制定相关制度，实施护理管理工作。 √ C 2. 依法执行护士准入管理。 √ 按照《护士条例》的规 5.1.2.2 C 职能（护理部、人事部门等）部门对《护士条例》执行及制度落实情况的监督检查定，实施护理管理工作。 B