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湖南楚仁堂医药连锁有限公司粮贸分店 湖南楚仁堂医药连锁有限公司粮贸分店 高血压药物治疗知识培训 高血压药物治疗知识培训 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常 见的心血管疾病。可分原发性和继发性两大类。 见的心血管疾病。可分原发性和继发性两大类。 95% 大多数病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上；在不 大多数病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的 以上；在不 5% 足 5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因， 足 患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因， 称之为继发性高血压。 称之为继发性高血压。 一、 各类抗高血压药物的作用特点 一、 各类抗高血压药物的作用特点 、 利尿降压药 1、 利尿降压药 1 药品名称 主要不良反应 注意事项 药品名称 主要不良反应 注意事项 氢氯噻嗪（双克）、氯噻酮 血钾 血钙 血胆固 痛风患者禁用：因为 氢氯噻嗪（双克）、氯噻酮 血钾 血钙 血胆固 痛风患者禁用：因为 醇、糖 利尿剂可减少尿酸排 醇、糖 利尿剂可减少尿酸排 出，引起高尿酸血症， 布美他尼、呋噻米（速尿） 血钾 出，引起高尿酸血症， 布美他尼、呋噻米（速尿） 血钾 加重痛风症状。 阿米洛利、氨苯蝶啶 血钾 加重痛风症状。 阿米洛利、氨苯蝶啶 血钾 糖尿病和高脂血症患 螺内酯（安体舒通） 血钾 男性乳房发育 糖尿病和高脂血症患 螺内酯（安体舒通） 血钾 男性乳房发育 者慎用。 吲哒帕胺（寿比山、寿如仙） 血钾 者慎用。 吲哒帕胺（寿比山、寿如仙） 血钾 氢氯噻嗪是利尿降压药中最常用的一种，其主要作用于髓袢升支的皮质 氢氯噻嗪是利尿降压药中最常用的一种，其主要作用于髓袢升支的皮质 段和远曲小管起始部。其降压机制并非由利尿与减少血容量所致，可能是由 段和远曲小管起始部。其降压机制并非由利尿与减少血容量所致，可能是由 于利尿排钠，使细胞内钙离子浓度降低。久用可致血浆肾素、去甲肾上腺素 于利尿排钠，使细胞内钙离子浓度降低。久用可致血浆肾素、去甲肾上腺素 与醛固酮浓度上升，不利于降压，合用 -受体阻滞药可对抗。长期使用对尚 与醛固酮浓度上升，不利于降压，合用 -受体阻滞药可对抗。长期使用对尚 b b