南京大学现代远程教育毕业生登记表.docx

.. 南 京 大 学 现代远程教育毕业生登记表 姓 名： 学 号： 专 业： 层 次： 学习中心： 填写日期： 南京大学网络教育学院制 ;. .. 填写说明 本表一律用黑色钢笔或签字笔填写，字体要清楚整齐。 表内所列项目，要逐项填写清楚。 “健康状况”主要填写有疾病和体质强弱状况。 “家庭成员”是指直系亲属，“主要社会关系”是指对本 人影响较大、关系密切的亲友。 如有其它问题，本表格各栏不能包括，而本人认为需要说明时，可以另加纸附上。 ;. .. 姓 名 曾 用 名 出生年月 性 别 身份证号 贴照片 政治面貌 健康情况 民 族 婚 否 入学时间 毕业时间 层 次 专 业 工作单位 联系方式 家庭住址 联系方式 奖惩情况 学习与工作经历 起始时间（注明年月日） 学习或工作单位 家庭成员及主要社会关系 姓名 年龄 性别 与本人关系 工作单位 ;. .. 个人小结： 个人签名： 年 月 日 ;. .. 工作单位意见： 工作单位盖章： 年 月 日 ;. .. 学习中心意见： 学习中心负责人签章： 年 月 日 学校组织鉴定： ;. .. 鉴定单位盖章： 年 月 日 ;.