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南部县 代课教师身份及教龄认定申报材料 乡 镇： 姓 名： 出生年月： 现住址： 年 月 日 附件1: 南部县代课教师身份及教龄认定申报材料卷内目录 姓名： 性别: 联系电话: 卷 内 材 料 名 称 份数 备注 1、《南部县代课教师身份及教龄认定申请表》 依序 编好 目录 页码 装订 成册 2、《代课教师身份及教龄认定工作承诺书》 3、身份证复印件 4、户口本复印件 5、是否被企事业单位录用证明 6、无违法犯罪情况证明 7、无违反国家政策.规定被开除或辞退证明 8、本人提供的原始物证复印件（按时间先后） 9、乡镇、学校查证到的材料原件或复印件（按时间 先后） 10、教育局.档案局查证到的材料原件或复印件（按 时间先后） 11、证人证词 12、调查笔录  南部县代课教师身份及教龄认定巾请表 姓名 性别 出生年月 照片 身份证号 联系方式 户籍类型 户口所 在地 现住址 离岗时间 及原因 离岗后是否被企事业单位录用 己享受一次性 经济补偿年限 未享受一次性 经济补偿年限 己参加何种 养老保险 任教经历 任教起止时间 （年月-年月） 任教学校 教限 身份 类别 时任 校长 证明人及相关信息 姓名 [a 工作单位 联系电话 本人签字：（手印） 年 月 口 乡镇 认定 小组 初审 意见 负责人： 公章 年 月 口 县专 项工 作领 导小 组意 见 负责人： 公章 年 月 口 注：任教经历按时间段填写代课身份期间的经历；i正明人指时任校长或学校领导、同窃、学生等在该时段与木人 有过丁?作接触的公职人员（本人亲属除外）；经历学校较多的可续接表格。 代课教师身份及教龄认定工作承诺书 姓名 性别 出生年月 原任教 学校 认定单位 个人 承诺 本人所提交的代课教师身份及教龄认定的所有材料， 均真实可靠，无虚假行为，愿对所提供的物证、人证等资 料承担一切责任。 申请人签名（手印）： 年 月 日 基层认 定小组 经审核，该同志所提交的身份及教龄认定材料内容均 真实有效。 基层认定工作领导小组负责人（签名）: 承诺 公 章 年 月 日 说 明 1、 凡申请参加认定的人员均应对本人所提供的各种证 件及证明材料的真实性做出承诺，否则不予认定。 2、 必须由申请人及各级组织负责人亲自签名，不得 代签。 3、 如在认定中发现有弄虚作假行为，取消认定资格， 并按照有关规定进行处理。 4、 此承诺书随申报材料一同上报。 兹有我村（居委会） 同志，男（女）， 户口， 年 月 日生人，未曾被企事业单 位录用。 特此证明 村（居委会）主任（签字）： 镇 村（居委会）（加盖公章） 年 月 日 村（居）委会主任现住址： 联系电话： 注：此证明为现居住地开。 兹有我辖区 乡镇（街道） 村（居委会） 公民 ,男（女）， 年—月—日生人，身份证 号 ,遵纪守法，没有刑事犯罪记录。 特此证明 村（居委会）主任（签字）: 镇 村（居委会）（加盖公章） 经办民警（签字）： 派出所（加盖公章） 年 月 日 经办民警现住址 联系电话 注：此证明为现户籍所在地开。 兹有我辖区 乡镇（街道） 村（居委会） 公民 ,男（女）， 年—月—日生人，在任代 课教师期间没有违反国家政策、规定问题。 特此证明 村（居委会）主任（签字）: 镇 村（居委会）（加盖公章） 年 月 日 村（居）委会主任现住址： 联系电话： 当地乡镇政府意见： 主管领导（签字）: （公章） 附件7: 代课教师身份及教龄认定工作证人证词 出证人基本情况： 姓名 ，性别—,身份证号码 , 职业 ,工作单位及职务 ,联系 电话 , 现住址 O 证明内容： 我与被证明人 系 关系。我证明被证明 人于 年—月至 年—月，在 学校任 教，主要担任 年级 学科教学工作。证明情况属实, 如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。 特此证明 证明人签字（按手印）: 年 月 日 出证人 ,系我单位在职（离退休）正式工作人员， 现居住于 ,我单位联系电话 o 出证人单位（公章）： 年 月 日 说明： 证明人必须为被证明人原任教学校的吋任校长或其他学校领导、同事、教过的 学牛、乡镇干部等在该时段与本人有过工作接触的现为在职（离退休）公职人员（本 人亲属除外）。 证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按相应党 政纪有关规定处理外，还应承担相应经济方面的连带责任。证明人身份证复印件附后面。 代课教师身份及教龄认定工作调查笔录 调查时间： 年 月 日 地点： 调查人： 记录人： 被调查人： 调查内容记录： 被调查人签字：（手印） 调查人签字： 乡镇认定工作领导小组组长签字：（盖公章） 南部县代课教师身份及教龄认定工作公示表 公示范公示结果:公示时间: 监督举报电话: 公示范 公示结果: 乡镇专项工作领