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护理医疗自查报告（共3篇） 第1篇：医疗质量安全专项整顿自查报告(护理)xxx医院护理质量安全专项整顿自查报告为进一步落实丰台区医疗质量安全管理和风险防范工作，深入贯彻落实国家《医疗质量管理办法》，落实国家卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作视频会议要求和__市卫生计生委相关文件要求。配合丰台区医疗质量安全专项整顿活动，护理部开展了护理质量安全专项整顿自查梳理工作，现将检查情况汇总如下。一、完善制度，规范管理，提升风险管控能力。（一）依据《护理分级》（中华人民共和国卫生行业执行标准WS/T431-）、《护士条例》、《临床护理实践指南》版、《二级综合医院评审标准和实施细则》、《__市护理安全（不良）事件报告与管理》要求。年医院对现行的护理规章制度、各级护理人员岗位职责以及护理系统应急管理预案等内容进行了必要的修订。内容涵盖护理人力资源管理、护理环节质量管理、护理工作质量管理、医院重点部门管理以及护理系统应急预案等80余项内容。同时还修订了《护理技术操作规程》、《专科疾病护理常规》等100余项。（二）规范使用护理管理手册。为了加强对科室级对护理质量督导，落实规范管理。制定下发护理管理手册，并制定书写记录标准，进行严格考核管理。通过多年的实践各项规章制度进一步完善，业务流程进一步优化，管理责任落实和管理目标实现能力显著增强。二、规范建立护理人员分层培训考核机