宫颈妊娠的诊断及治疗.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 宫颈妊娠的诊断及治疗 【摘要】 目的 探讨宫颈妊娠病因、 诊断、 鉴别诊断及处 理。 方法 回顾性分析我院 1983 年 3 月至 2007 年 5 月收治的 10 例 (A1～10) 宫颈妊娠的临床资料。 结果 A1 、 A3、 A4、 A9 出血较多的患者通过钳刮术止血， 并 在术后明确诊断。 A2 、 A6 例有合并症伴大出血患者行急诊全子宫切除术 , 其余 4 例通过超声早期诊断。 A2 、 A10 HCG水平较低， 行 MTX保守治疗成功， A7 在 MTX保 守治疗下降的情况下发生大出血， 钳刮术未能止血， 由于经济原因 未行子宫动脉栓塞术而行全子宫切除术； A8 行预防性子宫动脉栓塞 后行钳刮术， 疗效满意。 结论 (1) 宫颈妊娠病情凶险， 应慎重对待。 超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要意义。 对于早期患者可根据孕周、 有无选择氨甲蝶呤 (MTX) 全身或局部治疗或子宫动脉栓塞； 对于 MTX治疗无效或发生阴道大出血时，若有条件应首选子宫动脉栓塞； 若无条件， 可在有止血措施的情况下， 选择钳刮术， 迫不得已才行