护理安全自查整改措施与护理安全责任书合集.DOCVIP

护理安全自查整改措施与护理安全责任书合集 护理安全自查整改措施 根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。一．切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。具体措施： 1．护理人员必须坚持每周一例会工作制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。 2．结合我院开展的优质护理服务示范工程树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用爱心、细心、耐心和责任心服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。 3．通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。 二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。具体措施： 1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。 2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。(来自:..)4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。 三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施： 1．开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。 2．建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。 3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。 护理安全责任书 篇一律、照抄照搬。护理病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，记录及时清楚。护士长要严格把关，不允许有缺陷病历归档。违者视情节轻重给予相应处罚。 四、科室要加强对现有病历的管理，尽可能阻止外来人员、病人及家属到护士站或医生办公室，防止病历丢失、遗漏、涂改、伪造或销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 五、严格执行《护理技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。操作时，要严格执行“三查、八对、一注意”工作制度，并向病人及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用。对违反操作规程而引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人全部责任。 六、科室要严格执行交接班制度，每天晨、晚两次交接班，尤其对危重病人和需要特殊观察的病人，必须床前口头交接，详细记录，凡是因为交接不清或没有进行口头交接而引起后果的，由交接者负主要责任；如果因接班者接班不仔细，工作不认真，马虎大意而引起纠纷的由接班者负全部责任。 七、各科室的抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械损坏、急救药品储备不足而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 八、新上岗人员不经过岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经过科室考核，确定能够单独胜任工作时，由所在科室写出申请，护理部批准，方可单独上岗执业。单独执业遇有疑难问题时，应及时报告护士长进行解决，否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，护士长也应负一定管理责任。 九、各种手术后切除的组织（手术室、五官科、妇产科等相关科室），应及时送病理检查，严格履行交接手续，详细登记，履行签字手续。否则，由此引起差错及纠纷，当事人负主要责任。 十、科室要加强对进修生和实习生的管理，进修生或实习生书写的各种护理文