2021支气管肺炎护理查房.ppt

支气管肺炎 护理教学查房 病例介绍 ? ? 患者，男，姓名：夏泽，床号： OB13 。 简要病史：患儿于 10 余天前无明显诱因 下开始出现咳嗽，为阵发性咳，无气促 发绀，病程中发热 1 天，体温达 39.1 ℃ ， 无寒战惊厥，无呕吐腹泻，无抽搐，无 皮疹。曾于当地诊所就诊，具体诊治不 详，体温降至正常，咳嗽症状未见明显 好转。 既往史及个人史 ? ? 平时一般健康情况佳，否认有过肝炎、 肺结核病史，否认过敏史。 出生于乐清，已按计划接种：乙肝、卡 介苗、百白破、麻疹疫苗。 专科检查 哭声：响 面色：红润 皮肤弹性：佳 水肿：无 前囟：闭合 眼球活动：自如 瞳孔大小：左 3mm, 右 3mm 对光反应：灵 敏 腹壁反射：好 提睾反射：好。 ? 两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及哮鸣音。 ? 辅助检查：胸片示支气管肺炎。 ? 诊断：急性支气管肺炎 ? 治疗 ? ? 头孢呋辛 0.5ivgttBid; 阿奇霉素针 0.11ivgttqd. 对症处理 氧疗 祛痰 支气管解痉 补液 护理诊断 ? 气体交换受损 与肺部炎症造成的肺通气、 换气障碍有关 清理呼吸道无效 与患儿不能有效咳嗽、 呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出 有关 营养失调 与摄入不足有关 ? ? 护理措施 1 ）保持病室环境的舒适：尽量使患儿安静， 以减少氧的消耗。 2 ）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体 位，以减少肺部淤血和防止肺不张。 3 ）必要时给氧 保持呼吸道的通畅 1 ）及时清除患儿口鼻分泌物：换体位， 拍背；鼻腔冲洗；普米克令舒面罩氧气 雾化吸入；必要时予以吸痰。 2 ）按需喂奶，喂食时应耐心，防止呛 咳引起窒息。 3 ）遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射液， 严重喘憋者给予支气管解痉剂。 对症护理 ? 保持呼吸道通畅： 体位，拍背，促进排痰（湿化氧气， 雾化吸入，解痉剂，吸痰）， 氧疗 ? 降温护理： 环境，饮食，退热措施，补水，皮肤 和口腔护理 ? 补充水分和营养 留置针的护理 1 ）及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。 2 ）使用套管进行输液时，做好检查，严格执行无菌技术 操作 3 ）留置针有效期一般以 3-5 天为宜 4 ）留置针患者应加强巡视，注意观察局部有无红肿，触 痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生，注意 观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异 常疼痛及时拔管 5 ）留置针应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水 沾湿。 6 ）每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。 给 氧 体位引流、拍背 吸 痰 平喘药 祛痰 保持呼吸道通畅 湿化痰液 解痉 室内湿度 局部雾化 注意补液 尿布皮炎的护理 1 ）选用柔软的布类尿布，保持臀部皮肤 干燥，尿布勤更换 2 ）每次便后用温水清洗臀部并吸干 3 ）皮肤溃疡局部可增加暴露 4 ）遵医嘱外用派瑞松涂肛周