麻醉药品、第一类精神药使用和安全管理实施细则.docx

麻醉药品、第一类精神药使用和安全管理实施细则 为进一步规范麻醉药品、一类精神药品管理工作，加强麻醉药品、一类精神药品使用和安全监管，根据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，制定本实施细则。 一、药库 1、根据库存情况及临床使用情况做好采购计划；采购人员按本院采购程序及时向市内的麻醉药品和精神药品定点经营企业进行采购，以保证临床需求。 2、对麻醉药品、第一类精神药品实行双人双锁保管。 3、对麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须做到货到即验、二人开箱验收、清点验收到最小包装、验收记录双人签字。入库验收采用专薄记录，内容包括日期、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验收和保管签字等。 4、对进出库的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出库做到逐笔登记。出库记录内容包括日期、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字等，做到帐、物、批号相符。 5、对回收的空安瓿及专用处方进行专薄登记，按专用处方开具的药品数量及空安瓿的实际数量进行出库调拨。 二、临床科室 1、有麻醉药品、一类精神药品储存基数的，要根据消耗情况及时补充库存基数。 2、对麻醉药品、第一类精神药品实行双人双锁保管。 3、由麻醉药品、第一类精神药品保管责任人凭空安瓿及麻醉药品、第一类精神药品专用处方到药库领取麻醉药品、第一类精神药品补充库存基数。 4、当从药库领取麻醉药品、第一类精神药品回来后，要即时在《麻醉药品、精神药品使用登记部》中的“领进”行下填写相关记录。 5、当使用麻醉药品、第一类精神药品时，要及时填写《麻醉药品、精神药品使用登记部》，最迟不超2天。 6、使用注射剂型的麻醉药品、第一类精神药品时，要留存空安瓿，不得丢弃。 7、当使用麻醉药品、第一类精神药品时，使用剂量不足1支或1片的，剩余药液（或残片）要即时销毁。销毁时要2人在场，并作记录、签名。 8、医师开具麻醉药品、第一类精神药品时，要向患者（或代办人）索取居民身份证或其他相关有效身份证明文件、诊断证明复印件。 9、麻醉药品、第一类精神药品保管责任人要凭麻醉药品、第一类精神药品专用处方调配发出麻醉药品、第一类精神药品。抢救时可以先调配发出，用后要及时补开专用处方，最迟不超一天。 10、调配发出麻醉药品、第一类精神药品时，要仔细核对麻醉药品、第一类精神药品专用处方，审查专用处方各项目是否填写齐全、清晰，用量、书写是否符合规定。缺项、书写和用量不符合规定的，不得调配。 三、罚则 1、未按规定对麻醉药品、第一类精神药品进行验收入库、调拨出库并作验收、出库记录但未造成严重后果的，初次扣罚50元并限期改正；第二次扣罚100元并限期改正；三次扣罚200元及调离岗位并按有关法规处理。 2、未按规定对麻醉药品、第一类精神药品专用处方进行专册登记但未造成严重后果的，初次扣罚30元并限期改正；第二次扣罚50元并限期改正；三次扣罚100元及调离岗位并按有关法规处理。 3、医师开具麻醉药品、第一类精神药品未按规定使用专用处方但未造成严重后果的，初次扣罚50元并限期改正；第二次扣罚100元并限期改正；三次扣罚200元及取消麻醉药品、第一类精神药品处方权并按有关法规处理。 4、麻醉药品、第一类精神药品处方的调配人、核对人，未按规定对处方进行核对但未造成严重后果的，初次扣罚30元并限期改正；第二次扣罚50元并限期改正；三次扣罚100元及调离岗位并按有关法规处理。 5、未按规定登记《麻醉药品、精神药品使用登记部》但未造成严重后果的，初次扣罚30元并限期改正；第二次扣罚50元并限期改正；三次扣罚100元及调离岗位并按有关法规处理。 6、对造成麻醉药品、第一类精神药品空安瓿丢失但未造成严重后果的，初次对直接责任人扣罚50元，科室负责人扣罚30元，并责令改正；二次对直接责任人扣罚100元，科室负责人扣罚50元，并责令改正，屡次不改的按医院有关规定处理；造成严重后果的，按有关法规处理。 7、以上未尽事宜按有关法律法规及医院有关规定处理。 附件1 麻醉药品、精神药品单张处方最大用量： 药品类别 患者类别 注射剂型 其他剂型 控缓释剂型 麻醉药品和第一类精神药品 门急诊 普通患者 一次常用量 三日常用量 七日常用量 门急诊 癌症患者 三日常用量 七日常用量 十五日常用量 中、重度慢性疼痛患者 住院患者 一日常用量 一日常用量 一日常用量 第二类精神药品 所有患者 七日常用量 七日常用量 -------